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• 类风湿关节炎和骨性关节炎的鉴别

  实际上我们还是要纠正一个比较明确的观点，我们要明确一个概念，就是风湿不是一个非常准确的说法。在比较正规的医学界里面，我们把风湿要做区分，比如风湿热，它本身是一种继发于链球菌感染的一种关节炎，它是比较特殊的一种疾病，本身在疾病人群里面，这也是比较少见的。比较多见的是类风湿关节炎，它是一种自身免疫性的疾病。那么老百姓讲的风湿，是包括了整个自身免疫性的疾病，病种就比较多了。我们所说的骨性关节炎，如果我们能够通过一些内科的检查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括风湿、风湿结缔组织的病，或者包括类风湿关节炎等等，把这些都排除掉以后，如果你的病情、症状、影像学的表现，比较符合骨性关节炎，那么我们就把你诊断为骨性关节炎了。所以来讲也有很多的患者，他跟我们所说的风湿其实是一个不太准确的观点。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3623次

• 骨性关节炎是类风湿关节炎吗

  骨性关节炎与类风湿性关节炎都是慢性关节疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以鉴别。第一，类风湿性关节炎以中年女性多发，而骨性关节炎以50岁以后多发。第二，类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨性关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。第三，类风湿性关节炎累及近端指间关节、掌指关节，而骨性关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。第四，类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨性关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。第五，类风湿性关节炎有类风湿结节，骨性关节炎常见赫伯登结节。第六，类风湿性关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨性关节炎患者的晨僵持续时间多不足半小时。第七，类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，骨性关节炎患者的类风湿因子呈阴性。第八，类风湿性关节炎x线多可见骨质疏松，关节间隙对称性变窄，很少有骨质破坏，骨关节炎可见骨质增生，关节间隙不对称狭窄，软骨下骨骨硬化。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-29 2038次

• 骨性关节炎与类风湿关节炎的区别
  骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。主要症状是疼痛初期为轻微钝痛，以后逐步加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。但活动过量时，因关节面摩擦可产生疼痛，疼痛可与天气变化，潮湿受凉等因素有关。骨性关节炎发生后，随着年龄的增长，症状逐渐加重，且一般累及髋，膝关节等大关节。类风湿性关节炎是一种慢性，全身性，自身免疫性综合征。特征是外周关节的非特异性对称性炎症，关节滑膜的慢性炎症增生，侵犯关节软骨，软骨下骨，韧带和肌腱等，大多出现在掌指关节，且双侧对称性发病，关节疼痛和肿胀及晨僵比较明显。
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  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-10 1199次

• 风湿关节炎和类风湿关节炎的区别
  风湿性关节炎多见于青少年，是风湿热的关节表现而已，四肢大关节成游走性肿痛，很少出现关节畸形，关节外症状包括发热，咽痛，心脏炎，皮下结节，环形红斑，血清抗链球菌溶血素o滴度升高，血清类风湿因子阴性。类风湿关节炎是一种以对称性，多关节炎为主要表现的慢性，全身性，自身免疫性疾病，确切病因不明，多发于中年女性，基本病理改变为滑膜炎，关节滑膜异常增生形成绒毛状突入关节腔，对关节软骨，软骨下骨，肌腱等进行侵蚀，引起关节破坏，关节畸形及功能丧失，血清类风湿因子多成高低度阳性。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 5392次

• 风湿关节炎与类风湿关节炎区别
  病情分析：类风湿关节炎和风湿性关节炎是两个完全不同的疾病。类风湿关节炎是一个以滑膜炎和血管翳为主要病理表现的一个疾病，患者体内可以检测出自身抗体，例如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等。风湿性关节炎是由于溶血性链球菌感染导致的关节炎，临床表现是外周游走性的大关节红肿热痛。意见建议：患者要及时到医院检查，在医生指导下确定病情，积极配合医生治疗，争取早日康复。平时要注意保暖，避免着凉，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-23 403次

• 类风湿关节炎与骨性关节炎如何鉴别
  病情分析：类风湿关节炎与骨性关节炎的鉴别，要根据患者的症状表现及辅助检查来鉴别。在症状表现上类风湿关节炎主要累及四肢小关节，比如手指关节、腕关节等，而骨性关节炎一般累及负重关节，比如膝关节、髋关节。类风湿关节炎类风湿因子为阳性，而骨性关节炎是阴性。意见建议：类风湿关节炎患者在平时要进行恰当的关节运动训练，经过关节运动训练可以保持关节的正常功能，避免关节挛缩畸形以及肌肉萎缩。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-07-10 401次

• 风湿性关节炎和类风湿关节炎区别
  风湿性关节炎和类风湿关节炎区别通常有病变部位、病因、症状、性质、病情严重程度等。1、病变部位：风湿性关节炎通常发生于下肢的膝盖、髋、脚踝，上肢的肘、腕、肩部等关节部位。而类风湿关节炎常发生在四肢的小关节，例如指间关节、掌指关节等。2、病因：风湿性关节炎一般由于不良生活习惯、饮食不合理、抽烟、喝酒、感
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-11-22 0次

• 风湿关节炎与类风湿关节炎的区别？
  前几天，我接诊了一位45岁的患者，他告诉我最近几个月来，他的关节一直感到疼痛、肿胀，尤其在早晨起床时，关节僵硬感特别明显。他还提到自己经常感到疲劳，且体重有所下降。他怀疑自己可能是风湿关节炎或类风湿关节炎，于是来医院就诊。我向他详细解释了风湿关节炎与类风湿关节炎之间的区别。风湿关节炎，又称为风湿热，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2024-03-27 0次