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• 膝关节炎必须换关节吗

  关节炎是分期的，只有针对最严重的，这一期关节的时候，我们才考虑做关节的置换。关节置换这个技术最早发明出来，是治疗类风湿性关节炎的，因为类风湿性关节炎，是所有的软骨面都会受到损伤，而不是局限于某一侧的关节面。后来我们把这个关节置换的技术，应用在骨性关节炎上，也取得了非常好的疗效。但是毕竟关节炎它是分期的，如果不加以辨别疾病的特点，统一地全用关节置换，来去把这个关节，给它做一个置换的话，我想是不合理的。你像这样的关节它只有一侧磨损，如果我们有一个苹果坏了一小块，是都扔掉还是把坏的那一部分拿掉，然后剩下的还可以继续吃，就像这样的软骨，这样的疾病特点的时候，这一侧的软骨相对还是比较好的。如果我们因为这一侧坏了，而把整个软骨都切掉，其实就是城门失火殃及池鱼，是完全没有必要的。那么单纯只有这一侧软骨损伤的时候，我们可以考虑单髁手术，或者说是截骨矫形手术，来对它进行一个保膝手术的治疗。所以不是所有的关节炎，都必须要换关节的。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1328次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1697次

• 膝关节炎患者戴护膝有用吗
  膝关节炎症的患者配戴护膝是非常有必要的，而护膝可以起到对膝关节的支持、保护、制动、保温的作用。通常膝关节炎症的患者或伴有膝关节周围软组织损伤的患者其关节的稳定性通常较差，而患者在日常活动中会因为对膝关节的压力产生炎症或损伤的进一步加重，佩戴护膝就可以很好的分散膝关节的压力，进而缓解对关节内部结构的损伤，对关节的治疗恢复、减轻相关的症状是有极大意义的。而膝关节炎症的早期患者佩戴护膝后可以延缓疾病的进程，对于膝关节中重度骨关节炎的患者配戴护膝可以很好的缓解因炎症所产生的疼痛，活动受限等表现，因此膝关节炎症患者是非常建议佩戴护膝的。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-14 3905次

• 膝关节炎患者戴护膝有用吗
  患者出现膝关节炎，一般患者可以佩戴护膝，这样可以保护关节的进一步损伤，它是有作用的。患者出现了膝关节炎，一般的患者要避免剧烈的运动，患者可以进行一些有氧的活动，比如骑自行车、打太极拳。一般患者出现了疼痛，局部还可以进行理疗，一般患者可以进行推拿、按摩、热敷，促进局部的血液循环，减轻局部疼痛。一般患者出现了明显的疼痛，患者可以口服非甾体抗炎药进行止痛，关节腔内还可以注射玻璃酸钠，这样可以润滑关节，减少骨头与骨头之间的摩擦，缓解症状，同时对关节软骨有保护，同时促进关节软骨的修复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-17 2877次

• 膝关节炎吃药有用吗
  病情分析：膝关节炎的患者吃药能够起到一些辅助的治疗作用，常见的药物主要有双氯芬酸钠，美洛昔康，塞来昔布，硫酸氨基葡萄糖，硫酸软骨素，双醋瑞因等一类的药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议膝关节炎的患者日常生活中不要进行重体力的劳动，也不要反复的上下楼梯或者是进行一些剧烈的运动，以免使关节磨损的情况更加严重。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-10 401次

• 膝关节炎患者带护膝有用吗
  病情分析：膝关节炎的患者戴护膝是有一定的作用的，首先可以保护膝关节，避免膝关节受到损伤，另外还具有保暖的作用，能够减轻膝关节的疼痛症状。意见建议：对于膝关节炎的患者，还要积极的注意休息，避免进行剧烈的体育运动锻炼，加强保暖，避免受凉，可以使用活血化瘀的中药进行局部的热敷烫洗，使用消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物进行治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 1802次

• 膝关节炎严重吗
  对于膝关节炎的患者还是比较严重，往往会引起病人出现剧烈的疼痛，在走路过多劳累或者受凉的情况下，疼痛会更加明显。在上楼下坡的时候疼痛可能会加重，并且随着时间的推移，关节软骨可能会遭到巨大的破坏，从而引起关节软骨出现剥脱，滑膜会出现充血，水肿的情况，半月板可能会伴随有退行性变或者是损伤，从而影响病人正常
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 259次

• 膝关节炎的治疗
  膝关节炎的治疗，要根据膝关节炎的分级诊断，进行针对性的治疗。对于轻度膝关节炎，可以通过休息、制动以及带护膝等措施缓解疼痛症状。中度的膝关节炎，疼痛症状持续加重，并且关节间隙进一步磨损，可服用非甾体类的消炎镇痛药进行治疗，如阿司匹林、布洛芬等。出现游离体以及半月板损伤严重的患者，要进行关节镜微创治疗，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-02 2276次