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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16550次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

  01:18
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 30728次

• 鼻咽癌化疗需要几次
  一般是4-6次，具体的化疗次数需要根据患者的病情程度，身体状况，治疗效果综合考虑以后才好确定的。鼻咽癌是比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，如果是早期鼻咽癌，大部分患者可以选择做根治性的放射治疗，通过放疗以后，治疗效果就比较好的，5年生存率比较高的。如果是中晚期的鼻咽癌患者，在根治性放射治疗的同时，还需要结合化疗，这样就有助于提高治疗效果，提高5年生存率，但是在放化疗的过程当中，需要观察患者的身体状况的变化情况，需要及时的调整治疗方案。
  语音时长 01:08”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-09 3675次

• 鼻咽癌中晚期要化疗几次
  这个是因人而异的，要根据患者的病情来确定，鼻咽癌在放疗以后它会有一些常见的后遗症，比如一些口干、龋齿，鼻咽癌放疗过程中经常导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的生面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量的照射，使其分泌口水的功能会大打折扣，甚至在放疗几年后仍是难以恢复的。还有就是张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%到10%，与颞颌关节受到高剂量的放射有关。部分病人的张口严重受限，也影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼，可降低其发生率，如口含软木塞。还有就是它会出现一些听力下降，或者是耳聋这些症状，鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损，3%的患者表现为双侧耳聋，这个是与中耳、内耳接收到高剂量的照射有关。
  语音时长 1:34”
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 7670次

• 鼻咽癌要做几次化疗
  病情分析：如果是特别早期鼻咽癌，有一部分患者可以做根治性的放射治疗，不做化疗。如果是中晚期鼻咽癌，大部分患者需要做4-6次化疗，具体的化疗次数和方案存在个体差异，与患者病情程度，身体状况都有关系。意见建议：鼻咽癌患者在治疗结束以后需要长期规律的复查，观察效果。建议不要抽烟，不要喝酒，少吃腌腊制品和烧烤，需要建立良好的生活习惯。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-14 502次

• 鼻咽癌化疗要多久
  病情分析：如果是特别早起的鼻咽癌，有一部分患者是不需要做化疗的，主要是做根治性的放射治疗，如果是中晚期的鼻咽癌，一般是需要做4~6次的化疗，做一次的化疗时间一般是3~5天，两次化疗的间隔时间一般是三周左右。意见建议：鼻咽癌患者在做完治疗以后，需要监测患者的病情变化情况，观察有无放化疗的并发症，如果出现并发症，需要及时的进行对症处理。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-21 2202次

• 鼻咽癌化疗副作用
  通常鼻咽癌化疗副作用主要表现为持续性的口干，有时产生烧灼感，味觉减退，唾液不足可使吞咽困难、说话困难，通常合并口腔感染。其次，鼻咽癌患者在化疗后的副作用还包括一些张口困难。张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间进行必要的张口锻炼可降
  王利一 主任医师北京医院

  2022-05-24 188次

• 鼻咽癌放疗几次有反应
  一般来讲，鼻咽癌放疗10次左右的时候，颈部的转移淋巴结就会明显的变小。鼻咽癌放疗20次的时候，患者就会出现明显的放疗反应。比如，颈部、面部的皮肤就会发黑，甚至糜烂。患者有明显的急性咽炎，急性鼻炎的症状。当鼻咽癌放疗30次左右的时候，一般情况下肿瘤基本上就消失了。鼻咽癌是恶性程度很高的肿瘤，分化程度比
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 600次