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• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6112次

• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 2797次

• 围生期心肌病的治疗
  注意休息吸氧，低盐饮食，心力衰竭的可以给予洋地黄、利尿药和血管扩张剂。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相对来说安全的，acei和arb类药物在妊娠期禁用，分娩后则是主要的药物，没有禁忌症的时候应选择β受体阻断剂，比如美托洛尔、卡维地洛。洋地黄无效的可以用多巴胺等，经上述治疗无明显改善的，考虑免疫抑制剂治疗，给予地塞米松或者是泼尼松，射血分数小于35%的患者，栓塞发生率比较高，建议低分子肝素或者是华法林抗凝治疗。50%的患者可以完全恢复正常，发病六个月之后不能恢复正常的，提示预后不加。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1199次

• 围生期心肌病多久能恢复
  一般情况下，围生期心肌病如果能够早期发现，规范的治疗，通过充分的休息，补充大量的维生素。另外注意加强营养，强心利尿扩血管，营养心肌，改善心肌代谢，积极的抗感染治疗，一般情况下在十天左右，病情能够稳定，一个月到三个月心脏基本上就能够恢复。所以说围生期心肌病，如果能够早期规范的治疗，往往是预后比较好。对于围生期心肌病产生的原因，主要是考虑有可能是孕妇的特殊阶段，然后内分泌机制紊乱导致的，再就是营养物质缺乏，缺乏某些微量元素。还有就是有可能是病毒感染引起来的围生期心肌病，对于围生期心肌病，一定要高度重视，因为围生期心肌病有可能会并发一些严重的问题，比如出现严重的心衰并发心律失常，甚至出现高度房室传导阻滞，室速，室颤，严重的围生期心肌病也能够威胁患者的生命。所以说一定要早期诊断规范的治疗才行，主要是通过，加强休息，营养支持疗法，纠正心衰治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 2611次

• 围生期心肌病需要治疗多久
  病情分析：围生期心肌病的治疗时间长短给患者的病情严重程度，以及治疗是否及时有关系，如果发现比较及时，症状不太严重的患者，需要治疗3-6左右。意见建议：围生期心肌病对孕产妇的影响很大，一定要及时治疗，同时让患者卧床休息，多吃高营养而且好消化的食物，可以多吃一些牛奶、水果蔬菜等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 901次

• 围生期心肌病怎么治疗
  病情分析：围生期心肌病是指既往没有心脏病病史，在围生期发生的心肌病变。临床上可能表现为心悸，胸痛，呼吸困难等症状。意见建议：围生期心肌病主要临床表现为心衰，故其治疗主要为纠正心衰，可以考虑使用正性肌力药物如洋地黄，多巴胺等强心，利用利尿剂减轻心脏前负荷，利用血管扩张剂等减轻心脏后负荷。同时对症纠正心律失常。疾病相对较危险，应尽早前往医院就医。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-19 801次

• 围生期心肌病治疗原则
  围生期心肌病治疗原则主要是改善症状、稳定血流动力学状态、维护重要心脏功能、避免复发、改善预后。围生期心肌病一般发生于妊娠晚期至产后6个月内，患者会出现心功能降低，还可能会伴有心脏扩大等情况发生。其发病原因尚不完全清楚，可能与病毒感染、高血压、肥胖以及遗传因素等有关。围生期心肌病的临床表现主要包括呼吸
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 167次

• 围生期心肌病多久能好
  围生期心肌病在临床上主要是表现为充血性心衰，一般之前没有心脏的病史，对于这种情况通常是在妊娠末期，也就是最后的三个月以及产后的半年内出现呼吸困难，血栓、水肿、心衰的症状，类似扩张型心肌病这种改变，一旦确诊，这种情况通过适当的休息加强营养，尤其是要服用维生素类的药物。再就是针对心衰可以应用洋地黄类的药
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 54次