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• 梅毒螺旋体特异抗体测定

  怎么样来判断有没有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的严重程度，那么通常我们用的方法是抽血来查梅毒的抗体。梅毒的抗体有两大类，一类是特异性抗体，通常是TPPA或者是TPHA，还有是非特异性抗体，通常我们叫RPR或者是TRUST。这些方法在不同的人身上和不同的时间，检测的具体的要求会有些不一样，这个需要有经验的医生来帮你安排。大致说一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它们之间的关系，因为这几个指标是经常用到的，特异性抗体里边有个TPPA和TPHA，这两个指标实际上是一样的意义，只是在用的试剂方面，略微有一点点差别，我们可以认为这两者是相等的。也就说TPPA等于TPHA，这两个都指的是特性的抗体，它们的意义一旦你得过梅毒，只要是您得过，不管你好了还是没有好，TPPA是持续阳性。那RPR和TRUST，它们俩其实也是相等的，也是有细微的差别，但是可以理解完全一样，它们的比值也是可以互换的，也就是说RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么这种非特异性的抗体，主要用于判断，梅毒这个病得了以后，它的严重程度。它的指标一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8这种比值，并且翻倍增长的这种比值来表示，1:8、1:4相比，1:8病情更严重一些，1:4更轻一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到阴性。那么判断到底有没有治好，就是看最后非特异性抗体里边，RPR指标能不能降到阴性，而特异性抗体，一旦感染了梅毒，它是终身阳性的，其实只需要测一次就可以。以后再测若干次，再测它滴度的高低，其实没有什么意义，只需要测一次，认为它有就可以了。

  

  02:52
  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-23 51964次

• 梅毒螺旋体抗体阳性会传染吗

  梅毒的抗体最常用的有两个，一个我们叫TPPA，一个叫RPR或者是TRUST。其实RPR和TRUST，它们的意义是一样的，我们就以RPR为代表。TPPA和RPR这两个指标，梅毒的患者都是要查的，TPPA阳性表示你既往感染，或者是现在正在感染；而RPR阳性帮助我们判断您，梅毒在体内的严重程度。另外如果经过治疗，我们也希望通过RPR来反映您对于治疗的疗效，这是评估疗效的一个很重要的指标。至于说有没有传染性，那要看RPR的滴度和有没有治疗了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是阴性的，那这个时候可以认为没有传染性，但如果是RPR很高，几乎可以确定是有传染性的。

  

  01:18
  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-11-21 51689次

• 钩端螺旋体病的预后
  本病因临床类型不同，病情轻重不一，所以预后有很大的不同，轻型和亚临床病例预后比较好，病死率低。而重症的病例，比如有肺部大出血、休克、肝脏肾脏功能衰竭、微循环障碍、急性胰腺炎、中枢神经系统严重损伤等，病死率是非常高的。如果能在起病两天之内，应用抗生素以及对症治疗，病死率可以降到6%以下。如果没有黄疸的钩体病，在国内外的病死率最低是1%到3%。有眼和神经系统并发症，可长期遗留后遗症。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 1502次

• 钩端螺旋体肺炎的治疗
  钩端螺旋体肺炎治疗分为以下几点：第一，一般治疗，患者注意卧床休息，预防受凉感冒，进食易消化的食物，增加营养，给予高热量高蛋白饮食，增强个人体质。第二，对症治疗，监测体温变化，及时退热，保持水，电解质酸碱平衡，出血严重者及时止血并输血，大出血者让患者保持镇静并就地抢救。第三，病因治疗，早期应用有效的抗生素，改善预后，青霉素早期应用可以缩短病程，减少和防止出血，庆大霉素，链霉素，红霉素，氨苄西林也有一定的效果。用药过程中需要注意赫氏反应的发生，及时对症处理。
  语音时长 1:33”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1152次

• 什么叫钩端螺旋体病？
  钩端螺旋体病是由治致病性的钩端螺旋体引起来的，一种人和动物共同患有的急性传染性疾病，起病比较急，有高热的情况出现，还会出现具体的肌肉疼痛，还会有结膜的充血，和弥漫性的肺出血，和肝肾功能的损伤，有的人还会出现脑膜炎。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-24 2003次

• 如何防治钩端螺旋体病？
  患病后要早期治疗，就地治疗。病人应卧床休息，安静，加强营养治疗钩端螺旋体病，常选用青霉素、庆大霉素、强力霉素等抗生素。轻、中型病人首先用庆大霉素或强力霉素，重症病人首选青霉素。 综合预防措施可概括为:消灭传染源，开展疫苗接种，保护易感人群，切断传播途径。目前用于预防钩端螺旋体病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多价疫苗。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 1301次

• 如何治疗钩端螺旋体病
  对于钩端螺旋体病的治疗要强调“三早一就地”的治疗原则，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、不宜长途转送患者而就地治疗。一、一般治疗，强调早期卧床休息，给予易消化的饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38摄氏度左右，在患者家中、门诊或入院24小时内，特别在6到24小时内密切观
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 85次

• 如何治疗钩端螺旋体病
  对于钩端螺旋体病的治疗要强调“三早一就地”的治疗原则，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、不宜长途转送患者而就地治疗。一、一般治疗，强调早期卧床休息，给予易消化的饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38摄氏度左右，在患者家中、门诊或入院24小时内，特别在6到24小时内密切观
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 158次