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• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3733次

• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10629次

• 心衰分级killip
  心衰患者的killip分级，可分为四级，具体的分级标准有以下几点:一级，没有心力衰竭征象，但是肺毛细血管嵌压可升高。二级，有左心衰竭，肺啰音出现范围小于两肺叶的50%。三级，有急性肺水肿，全肺大、中、小、干湿啰音。四级，出现心源性休克等，不同程度或者阶段的血流动力学改变，出现心源性休克是泵衰竭的严重阶段。如果兼有肺水肿和心源性休克，则情况最为严重，死亡率也是比较高的，有的能够达到90%，所以针对心衰患者应该积极的采取治疗，避免病情加重。
  语音时长 01:10”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-18 2473次

• 心衰怎么分级
  心衰也叫做心功能不全，是指一些疾病，将心脏瓣膜病，冠心病，爆发性心肌炎，各类的心肌病等造成心脏的收缩，以及舒张功能的障碍。而心衰一般分为四级：1级是患者平时没有什么临床表现，可以从事一般的工作生活等活动。2级是患者在做轻微体力活动时，可能会出现吃力，长时间的体力活动会造成不适的情况。3级是从事一些轻体力活动患者就会感觉明显的不适，甚至会出现憋喘及双下肢的水肿，腹腔积液等。4级是指患者在不活动的情况下，仍然出现难以控制的心衰等症状。
  语音时长 01:21”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-02-24 1598次

• 心衰如何分级
  病情分析：心衰的分级，按照纽约分级方法一共分为4级，一级心衰，指的是患者在超过平时一般活动量的时候会出现心慌，胸闷，头晕，乏力等症状；二级心衰指的是患者在平时一般的活动状态下，就会出现上述症状；三级心衰指的是患者活动量小于平时一般的活动量就会出现上述症状；四级心衰指的是患者平时不活动，休息状态下也会出现心衰症状。意见建议：心力衰竭的患者平时一定要注意好好休息，避免劳累，避免情绪波动，季节更替的时候要及时增减衣物，预防受凉感冒。饮食方面要注意清淡，严格控制水和钠盐的摄入。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-06 1002次

• 心衰分级killip怎么分级
  根据心肌梗死以后并发心力衰竭的临床表现以及相应的血流动力学改变的严重程度，心衰的killip分级分为一级二级三级以及四级，是指心肌梗死发生以后，由于心肌的收缩力明显的减弱甚至是不协调，而导致的左心功能不全。它的发生率一般在32%到48%，通常发生在最初几天内。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 3204次

• 心衰怎么分级
  心衰的分级是我们用来评价心衰严重程度的一种方式，目前临床常用的有美国纽约心脏协会的心功能分级方法和6分钟步行试验。前面一种分级方法优点在于简便易行，不过更多的是靠患者主观感受来分级，不够精准，后一种方法也较为简单，目前医院里常用此类方法。美国纽约心脏病协会将心功能分为四级，一级是指日常活动不受限制，
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-18 1854次

• 心衰怎么分级？
  心衰分为急性心衰和慢性心衰，分别分四级。急性心衰以kllip分级，Ⅰ级无胸闷、喘憋、乏力等心衰的症状，客观检查肺部无淤血；Ⅱ级有胸闷、喘憋、乏力等心衰症状，肺部有一半以下面积的湿性啰音；Ⅲ级严重的胸闷、喘憋，严重的肺水肿，超过一半以上的肺部湿啰音；Ⅳ级喘憋持续不能缓解，心源性休克，血压不稳。慢性心衰
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-16 4875次