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• 护理小儿房间隔缺损的办法有哪些？

  房间隔缺损因为左心房跟右心房之间的压力，其实差异不是特别大，所以一般不是特别大的房缺，比如几毫米的，临床上不会有太明确的症状，这种孩子其实也不用特别注意，他的心脏负荷不会太大。他跟正常的孩子生长发育各方面表现，没有明确的差别，这种孩子其实可以等稍微大一点，比如学龄前我们再进行治疗。还有一些比较大的房间隔缺损，它可能从血流动力学的角度讲，因为它比较大，分流量比较大，所以他心功能受影响，这种孩子容易呼吸道感染，容易劳累，生长发育稍微差一点。这种孩子相对来说，我们平常注意避免不要太劳累了，注意不要太容易感冒，因为容易得肺炎，照顾得相对来说要精心一点。如果说孩子容易反复呼吸道感染或者说生长发育，活动量受限还是比较明显，我们还是建议要早点做手术治疗。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2055次

• 肝移植术的适应症有哪些

  肝移植术的适应症有什么。一般来讲肝脏移植最初是治疗肝脏功能衰竭的，一般最常见的造成肝脏功能衰竭的，最常见的肝炎。咱们国家是乙型肝炎为主，国外可能很多地区是以丙型肝炎为主。肝炎造成反复的肝脏的损害最终肝脏的代偿功能失代偿，从而必须需要做肝脏移植。还有一部分就是肝癌的病人，那么他们因为是一般往往同时合并肝炎、肝硬化同时又有肝脏肿瘤，常规的切除手术无法切除。因为要么是肿瘤比较大或者是肿瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。这部分病人可能也得选择肝脏移植。另外还有一些就是我们临床上能够碰见的一些，比如说是药物损害、中毒造成了短时间内的急性的肝功能损害衰竭，从而被迫需要做肝脏移植。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-10-15 2267次

• 室间隔缺损封堵适应症
  主要是对于无自愈可能，又无肺动脉高压的，室间隔缺损的患儿，可在一岁到四岁则期手术治疗。漏斗部缺损，尤其是双动脉瓣下缺损，应在两岁以前根治，主动脉瓣脱垂的发生。部分大型室间隔缺损，反复得肺炎、心衰，经内科治疗不满意的，不受年龄体重的限制，应该早期行手术治疗。三到六个月后再行根治术。出现严重阻力性肺动脉高压的临床，有紫绀的患者因为手术的禁忌，而且术后一定要定期随访，注意有无残余分流及心功能的恢复。
  语音时长 1:13”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-18 1740次

• 房间隔缺损介入封堵术
  这种治疗的措施是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵散送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常的血液循环途径。房间隔缺损封堵器是专门用来设计封闭房间隔缺损的器械，医生会针对特殊的房间隔缺损，选择合适的封堵器，被选择的封堵器将会经导管移入到缺损位置，并且永久的留在缺损位置处。
  语音时长 1:16”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-24 6693次

• 房间隔缺损封堵术的适应症有哪些
  病情分析：房间隔缺损封堵术的适应症：⑴缺损直径≥5mm，≤36mm；⑵明显的左向右分流，右心房室扩张，有右心室容量负荷过重的指征；⑶缺损边缘距冠状静脉窦、主动脉根部及右上肺静入口脉的距离≥5mm；⑷缺损边缘至房室瓣环≥7mm；⑸房间隔缺损左-右分流不伴有重度肺动脉高压。意见建议：如果患儿在一周岁以内，房间隔缺损较小，同时没有明显的不适症状，一般以临床观察为主。如果患儿超过三岁，且房间隔没有自行愈合，或者患儿在三周岁之内，存在比较明显的左向右分流，或右室容量负荷过重，有心衰症状，需要进行房间隔封堵术。手术主要分为开放性手术以及导管介入性手术两种类型，目前针对大部分的房间隔缺损，以导管介入手术为主，治疗风险相对较小，治疗效果相对较好，但部分大面积房间隔缺损或者特殊位置房间隔缺损，需要进行开放性手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 1302次

• 房间隔缺损封堵术的禁忌症有哪些
  病情分析：（1）伴有其他需心外科手术矫形的先天性心脏畸形，如室间隔缺损等。（2）静脉窦型房间隔缺损及原发孔型缺损。（3）解剖条件不适合者，缺损＜5mm或＞36mm，缺损边缘至冠状静脉窦、主动脉根部及右上肺静脉口的距离≤5mm，左心房发育不良。（4）重度肺动脉高压，已存在明显右向左分流者为绝对禁忌症。（5）伴有肺静脉异位引流。（6）反复肺部感染或败血症。（7）新近发生的急性冠脉综合征以及失代偿性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代偿，射血分数＜30%，心脏彩超证实的心腔内血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、预期寿命＜2年的恶性疾病，体重＜8kg。（10）年龄＜1岁是相对禁忌症。意见建议：许多房间隔缺损在儿童时期会自行关闭。对于缺损不闭合的患者，一些小的房间隔缺损，无症状者，可不予手术治疗，观察即可。如缺损＞5mm，只要超声检查有右室容量负荷增加的证据，应尽早关闭缺损。临床常用的有房间隔缺损封堵术及房间隔缺损修补术，需严格把握手术的适应症，在专业医生指导下治疗。没有能够修复缺损的药物，但药物可用于减少房间隔缺损伴随的一些症状和体征，也可用于降低手术后并发症的风险，如β受体阻滞剂可减慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝剂预防血栓栓塞并发症。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 702次

• 房间隔缺损修补术适应症
  房间隔缺损修补术适应症有右心室负荷增加、合并肺动脉高压。1、右心室负荷增加：房间隔缺损是一种先天性心脏畸形，一般是房间隔在胚胎发育过程中出现异常导致的，如果房间隔缺损面积比较大，从左心房流向右心房的分流量增加，就会导致右心室的负荷加重，这种情况需要尽早的进行房间隔缺损修补术治疗。2、合并肺动脉高压：
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 200次

• 房间隔缺损封堵手术
  房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。房间隔缺损封堵器是一个专门设计的用来封闭房间隔缺损的器械，医生会针对特殊的房间隔缺损选择合适的封堵器，器材的选择直接关系到后期病情的复发或者痊愈。所以，对于封堵器材的了解也
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 679次