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• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 4614次

• 腰椎滑脱手术指针有哪些

  轻度的腰椎的滑脱，是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱，才需要做手术。这个手术指针主要有几点：第一，必须是二度以下的滑脱，顽固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛症状加重，经过保守治疗没有效果的。第二，伴有腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄，出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行，或者是马尾神经受压的症状。第三，病程比较长，并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的，并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四，三度以上的严重滑脱，这个是绝对要做手术的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 2453次

• 腰椎滑脱手术要多久
  腰椎滑脱如果比较严重，是需要积极的进行手术治疗的，一般手术的方式是进行开放手术，手术时间的长短大约在1个小时到2个小时左右，患者的病情或者腰椎滑脱的严重程度和手术的时间长短是有密切的关系的。如果腰椎滑脱非常严重，甚至是翻修的手术，手术的时间肯定要延长的，另外手术者的熟练程度对于手术的时间也是有影响的。对于腰椎滑脱所进行的手术，主要是进行椎弓根螺钉把滑脱的椎体复位，然后椎间盘切除，椎间植骨融合内固定手术，手术之后需要严格卧床三周左右的时间，大小便都要在床上解决。另外还要保持刀口清洁干燥，加强换药，防止化脓性感染性疾病。如果患者有一些基础性疾病，需要积极的进行治疗。
  语音时长 01:10”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-20 2670次

• 腰椎滑脱手术多久恢复
  对于腰椎滑脱手术以后的病人，通常积极的进行配合治疗，完全的恢复大约需要3个月左右的时间。正常的情况下术后需要严格的进行卧床休息保护1个半月左右的时间进行拍片复查。如果发现局部比较稳定了，就可以带个腰围带进行适当的下地活动。另外，对于腰椎滑脱刚刚手术以后的病人早期需要严格的进行卧床休息保护，翻身的时候要整个身体一块翻，千万不可以扭曲身体，积极的进行刀口换药消毒，防止感染，通常术后2-3天就需要刀口换药1次。需要应用一些抗凝的药物，比如低分子肝素钙，目的是为了预防血栓的发生。需要活动下肢关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉萎缩，为将来下地活动做准备。
  语音时长 01:14”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-18 4365次

• 做腰椎滑脱手术要多久
  病情分析：做腰椎滑脱手术一般需要2~3个小时左右。由于腰椎滑脱手术治疗需要完全打开椎管彻底减压，同时对滑脱椎体进行适当的提拉复位，再进行内固定和植骨融合处理，因此耗费时间较长。意见建议：并不是所有的腰椎滑脱都需要做手术，程度较轻的患者并不一定有明显症状，或者症状较轻的，也可以考虑保守治疗。腰椎滑脱手术范围较大，风险较高，经济代价也较高，建议患者谨慎考虑。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-25 1703次

• 腰椎滑脱手术要多久
  病情分析：与患者腰椎滑脱所制定的治疗方案有很大的关系。比如患者是由于峡部裂造成的椎体滑脱，进行峡部裂修补融合术，时间相对要短一个小时左右就能够完成。对于三度滑脱，时间要两个小时到三个小时，要进行复位，减压，固定等程序。意见建议：患者出现腰椎滑脱早期的时候，进行保守治疗，延缓腰椎进一步滑动。可以让患者佩戴腰围，加强腰背肌功能锻炼，避免重体力劳动。局部还可以进行物理治疗，比如热敷，电吹风机加热等。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-24 802次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脱手术吗
  慢性心衰不可以做腰椎滑脱手术。腰椎滑脱的手术主要是通过椎弓根螺钉和钉棒系统将滑脱的椎体尽可能复位，从而恢复脊柱的平衡。手术方法很多，包括修复手术、减压手术、复位固定手术和融合手术。如果患者目前处稳定期，手术不需要全麻，如椎管内麻醉，而疝气和截肢等手术通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手术，风险相对
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次

• 腰椎滑脱手术后恢复期
  腰椎滑脱后，最好卧床休息6至8周，卧床困难应睡比较硬一些的床板，加强保暖，避免受凉，切记不要按摩。适当背部肌肉运动，使用消炎药，对症治疗，另外还应补充甲基钴胺（胶囊）神经营养药，b型维生素，最后还需定期去检查。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 11490次