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• 干燥综合征

  干燥综合征，是我们风湿免疫性疾病里面一种比较常见的类型。咱们有一些就是学者专家，把干燥综合征跟红斑狼疮之间，就等同于姐妹病，它两个之间因为都是一个比较典型的一个自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。虽然叫姐妹病，但是一般情况下，干燥综合征没有红斑狼疮那么严重。当然它同时会产生一些自身抗体，但是它的严重的程度往往比红斑狼疮要弱一些。虽然弱一些，但是我们干燥综合征也需要规律的随访、治疗、观察。它的主要临床的表现主要是口干、眼干，这些干燥的症状。同时在血里面有自身抗体，如果查血会查到自身抗体，这样的特点。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-12-21 21692次

• 干燥综合征治疗

  说起干燥综合征的治疗方法，确实有时候要一句话去概括是很难的，因为干燥综合症的治疗，它的跨度很大，所谓跨度很大就是，它有轻有重，干燥综合征因为这个病，有的轻的话，对证治疗即可，甚至有的就不用太特别的用药，那么重的时候，甚至有时候跟红斑狼疮的治疗，都是差不多的。我大概说一下，一些比较轻一点的，比如说他主要是一个，比如说口干眼睛干，但是他又没有，相应的内脏系统损伤的表现，包括球蛋白也不高，就主要是有一种主观的感觉和免疫学检测的异常，这种情况下，我们以对症治疗为主就可以，比如说口干的人，我们可以用一点环戊硫酮或者毛果芸香碱等等一些，眼干的话，可以对症的用一些，玻璃酸钠滴眼液、羟糖苷滴眼液等等一些，甚至有时候我们还可以选择，中药提取物白芍总苷，也是一种选择，再重一点的干燥综合症，如果影响到内脏了，比如说刚才说的，有肺的间质病变，包括血液系统受累，包括肾脏肝脏等等，一些系统受累的话，可能有一部分需要用到，糖皮质激素，也就是老百姓俗称的激素，那么还会有包括我们叫硫酸羟氯喹，包括一些免疫抑制剂，包括我们说的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、环孢素等等一些，甚至包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等等吧，就是要看疾病的这种轻重缓急来用药，特别是有的可能影响到神经系统，刚才我说的中枢神经系统，如果出现了视神经脊髓炎，这种表现的话，那是很危重的，那么这个时候我们可能需要，大剂量的激素去冲击，甚至要丙种球蛋白去冲击，甚至还要用比较强的，免疫抑制剂的治疗，所以它的治疗的跨度是很大，轻则对症，甚至是无须治疗，那么重的时候，它像红斑狼疮，我们叫系统性红斑狼疮这么对待。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 9243次

• 干燥综合征吃激素
  干燥综合征患者并不一定非要用激素进行治疗，主要是根据患者的病情以及受累脏器有关系。对于早期出发的干燥综合征患者病情如果发展缓慢，便血没有系统性的损伤，化验也不存在血沉升高没有明显的高球蛋白血症时他可以不做一些特殊和全身治疗就是不用使用激素主要是给予对症处理就可以。而对于那些病情进展迅速并且出现发热等全身症状，同时合并重要脏器比如肾脏肝脏，肺脏等受累同时合并高球蛋白血症以及，肝功能异常的患者就需要应用糖皮质激素进行治疗。通常需要根据病情选择激素的用量一般是每天每公斤体重0.5到1毫克之间。根据症状缓解的程度在一个月以后可以逐渐的减量，为了减少激素的副作用增强疗效，同时可以合并使用免疫抑制剂比如羟氯喹，硫唑嘌呤，环磷酰胺等。
  语音时长 1:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 2629次

• 干燥综合征吃哪种激素
  干燥综合症的患者出现系统改变的应给予糖皮质激素治疗，糖皮质激素具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用。糖皮质激素制剂众多，根据半衰期可分为短效的可地松，氢化可的松。中效的包括泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙。长效的包括地塞米松，倍他米松等，其中氢化可的松、泼尼松龙和甲泼尼龙可不经过肝脏转化直接发挥生理效应，所以肝功能不全的患者，优先选择这几个药物。长期服用糖皮质激素的不良反应包括感染，高血压，高糖血症，骨质疏松，撤药反跳，股骨头无菌坏死，肥胖，精神兴奋，消化性溃疡等，所以临床应用时要权衡其疗效和副作用，严格掌握适应症和药物剂量，并监测其不良反应。
  语音时长 1:32”
  李亚芹 主任医师凌源市中心医院

  2018-10-26 3027次

• 干燥综合征激素可停吗
  病情分析：干燥综合征的患者可以根据病情停用激素，患者一般需要逐渐减少药量并最终停药，不宜立即中断，以免出现肾上腺皮质功能不全以及蛋白尿、水肿等现象。意见建议：干燥综合征应用激素治疗，建议在医生的指导下进行，避免盲目选择激素的种类和随意增减剂量，以及自行停药。如果停用激素，建议在医生的指导下进行。临床上应用激素类药物时，建议注意观察是否存在血压升高、骨质疏松、胃溃疡、感染等副作用，并及时采取针对性的治疗措施。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-08-08 2403次

• 干燥综合征要吃激素么
  病情分析：干燥综合征的患者如果出现了一些系统脏器受累及的情况，比如肺间质病变或者严重的肾小管酸中毒以及神经系统受累及的时候，往往是需要应用糖皮质激素治疗的。所以要根据患者具体病情特点 ，决定个体化的治疗方案。意见建议：除此之外，还要联合免疫抑制剂共同治疗，比如常用的有羟氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者环磷酰胺等。一定要听从专业医生的指导建议，进行合理的应用。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-10 2402次

• 干燥综合征可以不吃激素吗
  干燥综合征可以不吃激素的，因为干燥综合征很多患者在早期病理通常症状非常轻微，是完全可以不用特殊治疗的，仅可应用一些缓解症状的对症治疗即可，所以干燥综合征患者不是说必须要吃激素治疗的。干燥综合征目前尚缺乏根治方法，主要是替代和对症治疗。治疗的目的是预防因长期口眼干燥造成局部损伤，要密切随诊，观察病情变
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 162次

• 干燥综合征激素减量
  干燥综合症患者激素减量，如果在泼尼松大于每天40毫克情况下，主张在4到6周开始逐渐减量，每周可减5毫克，至每天30毫克时，如病情稳定，可按每月减少五毫克，至每天15毫克后要更加缓慢的减药。可采用隔日减药法，即每月隔日减2.5毫克，最终改为隔日服药，减量的时候一定要慢，循序渐进，以免病情反复反而对身体
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 302次