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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18257次

• 静脉血栓需要手术吗

  这是一个目前非常有争议的话题，因为传统的静脉血栓抗凝治疗已经有100多年历史，效果是非常可靠的。绝大多数的血栓通过早期规范足量的药物治疗，抗凝剂只要足够它是可以有效地遏制血栓的发展，然后能促进血栓的再通。最近几年出现了腔内的导管吸栓、机械碎栓，像Angiojet这种腔内的治疗办法。但是国际上有一些研究它随机对照地研究了手术组和单纯抗凝组，发现手术组效果没有优于抗凝组，输血风险和费用会增加很多，所以说在国际上抗凝是作为第一个首选推荐。然后手术有一部分患者像血栓负荷比较重、比较年轻，然后对于生活质量要求比较高的，可以选择性地进行腔内的吸栓、取栓的手术，但是一定要有足够的抗凝治疗来保障，抗凝不达标血栓当时清除了很快会再长满。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 3513次

• 下肢静脉血栓会痛吗
  在临床上下肢静脉血栓一旦发生会引发患者出现疼痛的临床症状，除了疼痛之外患者还会出现下肢的肿胀，另外需要注意的是，患者下肢的皮温还会出现升高，因此一定要引起足够的重视才行。下肢静脉血栓一旦发生建议患者及时到正规医院进行就诊，要对患者进行积极的抗凝、溶栓等治疗。因为每位患者的病情轻重是不一样的，所以抗凝、溶栓治疗方案要根据患者的病情而定。在抗凝、溶栓治疗期间一定要注意观察患者病情的变化，尤其是要观察患者有无出现出血的发生。经过积极的抗凝、溶栓治疗之后，下肢静脉血栓的患者上述的临床症状会得到明显的缓解。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-06 3045次

• 静脉血栓住院吗
  静脉血栓是否需要住院，要结合患者血栓的部位以及严重程度和有没有并发症。最常见的静脉血栓还是下肢的静脉血栓，如果只是下肢小血管，比如浅静脉的血栓，这种情况不需要住院治疗，可以通过应用药物治疗，或者是病情比较轻，没有产生并发症，可以给予局部的热敷，非激素类抗炎剂等应用。但是大部分人的下肢静脉血栓都需要应用抗凝药物，因为容易脱落，形成肺栓塞。如果患者静脉血栓发生在大的静脉血管，比如髂静脉，股静脉和下腔静脉，或者是血栓脱落形成的肺栓塞，像这种情况必须要住院治疗，而且需要卧床，尽早给予抗凝溶栓治疗。
  语音时长 01:17”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-11 4149次

• 静脉血栓痛吗
  病情分析：静脉血栓一般是会引起疼痛的，静脉血栓是常见疾病通常会压迫血管壁造成血管痉挛，从而引起疼痛，通常还会伴随着局部组织肿胀现象。静脉血栓是常见疾病，患病后，需要做影像学检查了解血栓的生长性和消溶情况。意见建议：患有静脉血栓，需要依据血栓的生长情况，选择合适的方法排出例如选择肝素，吲哚美辛，布洛芬这类药物溶栓止痛治疗，或者选择外科手术的方法将血栓去除，日常饮食方面应以低钠低脂低蛋白类食物为主。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-03-27 1001次

• 下肢静脉血栓会痛吗
  病情分析：一般情况下病人在患有下肢静脉血栓期间是会出现疼痛的症状的。另外病人大多数还会伴有患肢肿胀，皮肤温度升高，皮肤花斑样改变等现象。意见建议：建议血栓范围广泛的急性期病人可以及时的选择深静脉导管溶栓的方式来进行治疗，另外病人也可以配合应用尿激酶等药物促进恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1203次

• 静脉血栓痛吗
  一般情况下静脉血栓都会有一些疼痛的症状，而且会出现一些局部的疼痛现象。如果患者情况比较轻微的话，一般情况只是会有一些沉重的感觉。在尤其是患有这种疾病长期站立时，对这种疾病是非常不利的，有可能会使疾病更加严重。一般情况下，如果病情非常严重，可以在医生的指导下，进行抗凝、溶栓以及手术的方法，来进行治疗，
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 914次

• 肌间静脉血栓属于深静脉血栓吗
  肌间静脉血栓是不属于深静脉血栓的。肌间静脉血栓不属于深静脉血栓，但是肌间静脉与深静脉及浅静脉都有连接，而且在临床上如果患者出现肌间静脉血栓，没有进行合理、规范的治疗，肌间静脉血栓会逐渐的波及到深静脉，从而出现深静脉血栓，这时候病情就比较严重了，所以一旦患者出现肌间静脉血栓需要及时的给予抗凝治疗。肌间
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-08 8713次