对于心肌梗死,疼痛是最先出现的症状,也是最典型的症状,多发生于清晨,疼痛的部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
病人常伴有烦躁不安,出汗,恐惧,胸闷,或有濒死感,少数病人可以无明显的疼痛。一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,常被误认为胃穿孔,急性胰腺炎等急腹症。
部分病人疼痛放射至下颌颈部,背部上方被误认为牙痛和关节痛。其中部分患者常就诊于消化科或其他科室,而且急性心肌梗死患者还伴有全身症状,像发热,心动过速等等。
