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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4158次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2622次

• 如何估计消化道出血程度
  消化道出血的严重程度主要是对出血量的估计。当患者出血量达60~100毫升时，可以出现柏油样黑便。如果出血量不超过400毫升时，身体可以代偿，没有什么临床症状。当患者出血量超过500毫升，就可以出现症状了。中等量的失血大概是700毫升，患者这时可以出现头晕、无力、站立性晕厥、口渴、四肢冷、血压偏低、贫血等等。大量出血是指达到全身血容量的30%～50%，也就是1500~2500毫升。这个时候患者就会产生休克，表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢湿冷、血压下降。如果不积极救治，患者可能会死亡。
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  周艺敏 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-30 1764次

• 上消化道出血量的估计
  对出血程度的评估和周围循环状态的判断是治疗和抢救上消化道出血的重要措施，成人每日消化道出血大于5ml，粪便潜血为阳性。如果每日出血量超过50ml可以出现黑便，胃内积血量大于250ml可以引起呕血，一次出血量小于400ml时，因轻度血容量减少可有组织液或者脾脏贮血而补充，多不引起全身症状。如果出血量大于400ml，可以出现头晕、心悸、乏力、出汗等症状。短时间内出血量大于1000ml，可以表现为休克的症状，当出现体位性低血压，如早期循环血容量不足的表现，表现是表明患者严重的大出血，随时可能出现休克。
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  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 7240次

• 如何估计消化道出血程度
  病情分析：可以根据大便的情况来估计消化道出血的程度，一般成人每天消化道出血量大于5毫升，可以出现大便隐血试验阳性，当出血量在50毫升到100毫升，可以出现黑便的情况，如果胃内积血量在250毫升至300毫升可以引起呕血，短时间内出血量超过1000毫升，可出现周围循环衰竭的情况。意见建议：消化道出血的患者要及时到医院就诊，进一步完善相关的辅助检查，根据具体的病因针对性的进行治疗，以免延误诊治，在急性期要注意暂禁食一段时间。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-17 602次

• 如何估计消化道出血的程度
  病情分析：评估患者消化道出血的量及程度，可以参照以上几点。出血量超过5毫升时化验大便潜血阳性，超过50毫升时出现肉眼黑便，胃内积血量达到250毫升到300毫升时，病人会出现呕血。短时间内病人出血量超过1000毫升，会出现头晕，心悸，甚至晕厥，还可出现四肢湿冷、血压下降、烦躁不安等休克的表现。意见建议：单纯从临床症状只是初步判断患者的出血严重程度，具体评估出血量还需要给病人化验血常规、监测血压，心率的变化等。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-09 1302次

• 消化道出血时候怎样估计出血量
  一般需要根据排出体外的血液的数量、颜色，可以进行粗略的估计。大便潜血试验阳性，提示每日出血在5ml以上，当出现黑便时出血量一般在每日50-75毫升以上，年长儿童为主流200ml左右血液是可以引起呕血。一次出血量不足20ml为小量的出血。如果一次出血量超过200ml，则为大量的出血，估计出血量的时候，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 76次

• 怎样估计急性上消化道出血的出血量
  急性上消化道出血的症状的轻重与失血的速度和量有关系，在大量出血的时候病人一般会有软弱乏力眩晕眼花苍白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脉搏细数甚至昏倒等急性失血的症状，少数病人可以早期出现躁动嚎叫的精神症状，提示大量出血的征象有以下几个方面：第一是病人需要卧床才能不头晕。第二是心率每分钟超过120次。第
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 103次