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医生主讲实录

尿毒症是过去慢性肾功能衰竭的一个分期,也叫尿毒症期,一般是指血肌酐大于707umol/L。但现在根据内生肌酐清除率的分期,慢性肾脏病分为5期,5期相当于过去的尿毒症期。5期是指内生肌酐清除率小于15ml/min。病人一旦达到慢性肾脏病5期或者是尿毒症期,合并有高钾血症,代谢性酸中毒,心衰,严重的高血压,严重的水肿,消化道症状,贫血等情况,建议选择肾脏替代治疗。

肾脏替代治疗主要分为三种情况,一是血液透析,二是腹膜透析,三是肾移植。血液透析和腹膜透析只能替代肾脏的排泄功能,无法替代肾脏的内分泌功能,所以血液透析,腹膜透析的病人还要应用纠正贫血,控制血压,维持钙磷代谢的药物。而肾移植可以替代整个的肾脏功能,包括排泄功能和内分泌功能,但要应用抗排异药物,并且要终身应用。

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