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医生主讲实录

临床诊断肾炎,首先需要在水肿及泡沫尿等临床症状的前提下,进一步完善尿常规等相关检查。晨尿中段清洁尿常规提示有镜下血尿以及蛋白尿的,则考虑肾炎的可能。

镜下血尿一般为异形红细胞形态占80%以上,考虑肾小球源性血尿。需要进一步完善病原学检查,自身免疫,以及抗o等相关结果,来诊断是继发性肾小球肾炎还是急性肾小球肾炎。在明确为慢性肾小球肾炎的,建议做24h尿蛋白定量,根据蛋白尿量及肾功能情况来评估是否需要进一步做肾活检。肾活检的主要目的是明确肾炎的具体病理类型,有助于指导临床用药和判断预后。

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