病理不好诊断间质瘤平滑肌瘤吗

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医生主讲实录

在临床上,平滑肌瘤和间质瘤都是胃肠道比较常见的间叶源性肿瘤。它们的标本大体也都是灰白色结节状肿物,切面都是灰白色编织状。

在显微镜下观察,间质瘤和平滑肌瘤细胞都可以是梭形,它们的排列方式都是流水状或者交错状,瘤细胞胞界都是不清楚的。因此,肉眼很难明确诊断是间质瘤还是平滑肌瘤,由于它们的治疗方式和预后不一样,所以明确是间质瘤还是平滑肌瘤很重要。

通常需要做免疫组化来鉴别,间质瘤一般是DOG-1和CD117等阳性,而平滑肌瘤是actin和desmin等阳性,必要时还可以做基因检测来明确诊断。如果是间质瘤的话,还要明确它是低危型、中危型还是高危型,以评估其临床生物学行为。

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