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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4313次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 8880次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛主要原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此各种减少心肌血液供应以及增加氧耗的因素都可以诱发心绞痛。心肌供血不足主要来源于冠心病，即冠状动脉粥样硬化。对于冠心病心绞痛的治疗主要是以改善冠脉供血，降低心肌耗氧量，改善患者症状为主。药物包括改善缺血，减轻症状的药物，如β受体阻滞剂，硝酸酯类药物，钙通道阻滞剂，预防心肌梗死的药物，改善预后，如阿司匹林，他汀类，ACEI，β受体阻滞剂。严重者需要血管重建治疗如PCI，冠状动脉旁路移植术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:15”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-19 1121次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛发作时的治疗一定要休息，发作时立刻休息，患者一般都停止活动后症状即可缓解。药物治疗，较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂这类药物，除扩张冠状动脉降低阻力增加血流量外，通过扩张周围血管减少静脉回心血量降低心室容量，心腔内压，心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需要从而缓解心绞痛。最常用的是硝酸甘油片舌下含服一到两分钟开始起作用，约半小时后作用消失也可选用二硝酸异山梨酯，舌下含服两到五分钟见效。另外可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升也就是一支，用手绢包裹压碎后吸入启发挥气体，优点是作用快。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2068次

• 如何治疗心绞痛病
  病情分析：心绞痛的治疗，如果是在心绞痛急性发作的时候，可予硝酸酯类的药物舌下含服，扩张冠脉缓解冠脉痉挛。在心绞痛的缓解期，应该遵医嘱规律的服用药物，可给予阿司匹林抗血小板聚集，他汀类药物降血脂稳定斑块，倍他乐克减少心肌耗氧量等治疗。意见建议：心绞痛的患者要注意合理的膳食，起居规律，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃含油脂高的食物，比如动物内脏、肥肉，不要吃辛辣刺激的食物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-12 601次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛的治疗一般包括发作时的治疗，还有缓解期的治疗，一般心绞痛发生的时候要停止，体力活动，要立刻休息，同时要使用药物治疗，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去医院就诊，做一个冠脉造影检查，明确血管的狭窄程度。是否有必要进行冠脉支架植入治疗，还是只需要药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-04 1201次

• 如何治疗心绞痛病
  治疗心绞痛目前主要通过药物和手术支架介入进行治疗，抗心肌缺血药物是治疗心绞痛的基石，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等；硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等；β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。部分患者由于冠状动脉阻塞严重，药物治疗不能明显缓解症状，在经
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 853次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次