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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3759次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6089次

• 直肠癌造口还纳
  直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般如果直肠癌病灶距离肛门比较近，这种情况下可能不能够一期做手术保肛。也就是可能需要先做造瘘，但是后面如果做了放化疗等治疗之后，肿瘤缩小，然后后面还有二次手术根治，最后再做造瘘口还纳这个手术的机会。还有一些就是急诊的情况下，如直肠癌做成肠梗阻，然后做肠梗阻的手术。因为是感染性的伤口，没办法一期吻合，这种也要先做一个预防性的造瘘。待三个月到半年之后病情稳定，然后再把造瘘口还纳即把人工肛门封闭，把原来的乙状结肠和直肠再重新吻合接起来。这样患者就恢复了从肛门排便，也大大的改善了患者的一些生存质量。当然直肠癌手术之后根据病理情况，还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗，造瘘口还纳的间期是可以做。如果做放疗一般得造瘘口还纳之后，愈合好之后一个月左右才能做放疗，否则会影响二次手术。
  语音时长 1:42”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 9701次

• 直肠癌术后造口
  直肠癌术后造口是养护结肠的一个方法。因为直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，许多低位直肠癌患者在接受根治性外科手术以后，腹壁会遗留一个结肠造口。首先是心理护理。作为患者的本人，要努力从疾病的阴影中走出来，要对自己满怀信心。结肠造口只是为了战胜疾病所付出的代价，这个代价是非常有价值的。正是由于有了结肠造口，才会使得手术的成功有了很大的保障，是重新拥有健康成为可能。事实上，结肠造口人在我国已经形成了一个数量庞大的群体，其中许多数都能和健康人一样生活和工作。因为，直肠癌的本身和长期的高脂肪、低纤维饮食、遗传和肠息肉，以及溃疡性结肠炎的因素是有关的，一般都是采用手术的方式来进行治疗。
  语音时长 1:20”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-20 6214次

• 直肠癌造口回纳手术怎么做
  病情分析：直肠癌患者多采取预防性回肠造口，术后3-6月可行回肠造口还纳手术。意见建议：患者术前口服泻药清肠处理，采用全身麻醉的手术方式，沿造瘘口处切开皮肤，游离出造瘘肠管，避免损伤肠壁，行造瘘肠管的近远端侧侧吻合，切除造瘘口处肠管，间断缝合包埋吻合口，避免吻合口瘘的发生，逐层关闭腹部切口，手术结束。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-06-11 7818次

• 直肠癌造口术怎么做
  直肠癌如果只是做结肠造瘘术，一般在左下腹部切口作乙状结肠造瘘，也可以在右下腹部切口作回盲部造瘘手术等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻，以乙状结肠造瘘为例:取左下腹梭形切口，"十”切开腹外斜肌腱膜，分离腹肌切开腹膜将乙状结肠端提出腹腔与腹壁各层缝合固定造口。术毕应注意检查肠壁血运及有没有肠管狭窄等情况。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-13 3001次

• 直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的症状
  直肠癌临时造口回纳后，接口有问题的症状主要有发烧、腹痛、粪便水样液等症状。直肠癌临时造口回纳后，接口有问题一般会出现发烧，发烧的特点是持续低烧、突然高烧，伴有寒战和怕冷。若直肠癌临时造口回纳后，接口有问题的情况严重，可引起弥漫性腹膜炎，腹痛严重且腹部饱满，也可能会出现盆腔引流管可排出粪便水样液。如果
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-23 654次

• 直肠癌为什么要造口
  直肠癌术后造口分为两种，第一是永久性造口，第二是暂时性造口。我们先看永久性造口，通常是因为直肠癌肿位置较低，为了能够根治性的切除肿瘤以及周围淋巴结，需要切除肛门，所以说就不能保留肛门，这就形成永久性的造口。而另一种是临时性造口，通常是因为直肠的癌肿比较大，导致了完全或不完全行的肠梗阻，患者当时的梗阻
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 1619次