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• 膝关节骨性关节炎的分级

  膝关节骨性关节炎，通常可以分为五级，如果正常不算的话，就可以把它分为四级，零级指正常的骨关节炎，也可以叫成骨关节前期，还没到膝关节骨性关节炎，正经再分就分成一、二、三、四，这么四期。第一期，就是膝关节刚刚退变，刚刚出现增生，出现隐隐作痛。第二期，就是膝关节增生，髁间嵴，这关节边缘增生就比较明显了。但是这会儿关节腔间隙，还没有改变，关节已经出现肿胀，除了疼，比较明显的肿胀，里边滑膜出现炎症、积水，关节功能可能受限不是太明显。第三期，就进一步加重了，骨质增生，关节边缘髁间嵴增生、肿胀、疼痛更明显，积水更多，这会关节间隙会出现变窄，往往先出现一侧的关节间隙变窄。关节间隙变窄以后，病人功能会受到影响。第四期，是最严重的一期，增生就特别严重了。关节的间隙，可能整个关节间隙都不行了，关节功能往往伸直伸不直，在大街上看到很多老太太半佝偻着走路，想伸伸不直，蹲更不行了，屈曲受限更明显了。片子上膝关节间隙，就明显变窄，恨不得没多少了，骨头都快挨上了，关节的软骨磨得快没有，磨薄，或者是磨碎。关节功能会明显受限，症状也会加重，关节功能都会特别严重，受限的特别严重，肿疼特别明显。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 10063次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1712次

• 膝关节骨性关节炎分级
  对于膝关节骨性关节炎的分级，主要是根据影像学检查分级的：一级，主要是出现了关节间隙轻度的变窄，并且有很小的骨赘形成和轻微的硬化情况，二级，主要是出现关节间隙中度的变窄，并且中度的骨刺形成和软骨面下骨质中度的硬化，三级，主要是伴有硬化的骨，赘骨的改变，特别是因为导致了关节，软骨面的剥脱，从而导致了软骨面下，骨和骨质相对的摩擦，从而引起了骨质的改变。但是这种情况没有出现骨缺失的情况，四级，主要是出现了严重的软骨面下骨质硬化，以及骨质囊性的改变，并且出现关节间隙变窄，甚至出现关节间隙消失的情况，形成了膝内翻和膝外翻的畸形。
  语音时长 1:42”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-08-23 4650次

• 膝关节炎分级是怎样的
  根据膝关节X线的表现，从轻到重分为：0级、一级、二级、三级、四级。0级膝关节X片上完全正常，没有骨性关节炎的表现，没有关节间隙的狭窄。一级有可疑的膝关节关节间隙狭窄现象。二级明确出现小的骨赘及可能的关节间隙狭窄。三级的特点是具有大量中等程度的骨赘，明确的关节间隙狭窄，有些软骨下骨硬化，并可能出现膝关节骨性畸形。四级的特点是出现大量大的骨赘，严重的关节间隙狭窄，明显的软骨下骨硬化，并出现明显的膝关节骨性畸形。
  语音时长 1:18”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 3918次

• 什么是膝关节炎的分级治疗
  病情分析：膝关节炎的分级治疗主要是指首先可以进行保守治疗，然后进行微创手术治疗，最后再进行关节置换手术，保守治疗主要是使用一些消炎镇痛以及营养关节软骨的药物进行治疗，微创手术治疗主要是进行关节镜手术治疗。意见建议：建议对于膝关节炎的患者，还要积极的注意休息，减轻体重，避免过度负重，减少关节的使用程度，不要进行剧烈的体育运动锻炼，同时还要加强保暖，避免受凉，可以进行局部热敷。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-14 401次

• 膝关节炎咋办
  病情分析：得了膝关节炎首先膝关节要多点休息，避免做膝关节的剧烈运动以及重体力劳动。另外，可以口服非甾体类抗炎药来消炎止痛处理。有条件可以给予物理治疗，针灸、推拿疗法，外敷药膏等辅助治疗。意见建议：平时要注意膝关节的保暖，避免着凉，可以适当给予热敷，每次敷20~30分钟，一天可以敷2~3次。另外，平时也可以利用艾灸来调理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-05-25 601次

• 膝关节炎的治疗
  膝关节炎的治疗，要根据膝关节炎的分级诊断，进行针对性的治疗。对于轻度膝关节炎，可以通过休息、制动以及带护膝等措施缓解疼痛症状。中度的膝关节炎，疼痛症状持续加重，并且关节间隙进一步磨损，可服用非甾体类的消炎镇痛药进行治疗，如阿司匹林、布洛芬等。出现游离体以及半月板损伤严重的患者，要进行关节镜微创治疗，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-02 2276次

• 膝关节炎的危害
  膝关节炎如果得不到及时的治疗，对人体的危害是很大的，可能会影响患者的身体健康和日常的生活质量，如行走困难、突然交锁、摔倒等，严重者还会发生骨折，造成下肢残疾，日后给家庭也会带来较重的负担，使患者的心理和精神受到不良影响。膝关节炎是骨科常见的一种疾病，通常是由于膝关节的软骨面退行性变、骨质增生而引起的
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-25 1642次