临床上诊断脑炎,需要结合患者的病史,症状,体征及相关的辅助检查。脑炎的患者多半会有感染的前驱症状,比如鼻塞,流涕,发热,腹痛,腹泻等。此类患者如果出现了头痛,恶心,呕吐,或者是记忆力减退,认知能力下降等情况时,应该怀疑合并脑炎的情况。怀疑脑炎时,要进一步的完善血常规,脑电图,头颅的磁共振或者是CT检查,腰穿脑脊液的检查。如果脑脊液查出致病菌,从而脑炎的诊断就可以成立。
脑炎判断方法
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医生主讲实录
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如何判断脑炎我们首先要看病人的临床症状,一般来说,患者有发热、头疼、恶心、呕吐、抽搐、失语、偏瘫,有这个症状的时候,我们考虑患者可能是脑炎。在这种基础上,我们还要进一步的检查,比如说要做腰穿,腰椎穿刺,腰穿这种我们看他脑脊液的常规、生化指标和脑脊液的颜色。除此之外,我们还要做相应的检查,比如说抗酸、墨汁、病毒分类等等抗体的一些相关检测,根据我们检查结果进行判断。当然了,我们还有其他一些判断手段,比如说我们的CT,核磁以及CT的增强,通过影像的改变和脑脊液的改变,我们病毒学的检查和抗酸,墨汁等等一些检查结果,然后让我们去确定感染的类型是病毒,是细菌,是结核还是真菌。这是我们通过它的病人的临床症状、体征、影像和脑脊液检查,这时候我们就能确诊患者是否是脑炎,是何种类型的脑炎。01:51
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脑炎治疗方法首先,我们要区分一下患者是何种类型脑炎。看他是病脑、细脑、结脑、化脑,还是说真菌性脑炎。针对不同的脑炎情况,我们选择不同的治疗方案,如果是病毒性脑炎,我们选择首先是抗病毒治疗,比如说用阿昔洛韦、更昔洛韦等等。如果说是耐药的,我们也可以用膦甲酸。如果说是结核性脑炎,我们首先选的是抗痨治疗。当然了,最起码是三联或者是四联的抗痨治疗,首选的异烟肼、雷米封、利福平、乙胺丁醇,也可以选择左氧氟沙星。当然了要长期、足量,长疗程,坚持治疗。如果说是真菌性脑炎,我们选择的是达氟康,氟康唑等等抗真菌的药物。如果说是细菌性脑炎,我们首选的是抗生素,比如说我们三代头孢,头孢曲松等等,也就是说,针对不同类型的脑炎,我们选择不同的治疗方案。首先要确定这种感染的病种是细菌,真菌,结核还是其他。选择不同的情况,选择不同的治疗方案。01:48
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6岁儿童脑炎的判断方法因为脑炎是感染性疾病,所以小孩儿、婴幼儿最常见的表现之一就是发热,其次为头痛,头痛的程度可能不一样,有的患者表现为剧烈疼痛,所以小孩儿哭闹不止时要更加注意,特别是不会说话的小孩。另外脑炎还表现为婴幼儿脑袋上面的囟门鼓起来,因此婴幼儿的囟门还没有完全闭合,渗出增加,脑子里的压力就会升高,触摸时就会发现囟门鼓出来。还有脑膜刺激症也会引起脑炎,脑膜刺激症首先表现为由颅内压升高引起的反复喷射状呕吐。第二个表现为脖子发硬,因为脖子正常情况下都很软,发硬表明影响到神经,此外,小孩呕吐时一定要特别注意,因为小孩头痛时他不会描述,可能的表现第一个就是哭闹,第二个就是反复呕吐。临床检查时还可以通过实验室检测来判断是否患有脑炎,如可以通过血象,颅内压的高低,通过腰椎穿刺检查脑脊液的成分,压力等进行判断,另外还可以通过生化的改变来判断脑炎的情况。语音时长 1:47”
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儿童脑炎的判断方法是什么脑炎是由于多种病毒或者是细菌感染引起的颅内急性炎症,临床一般起病比较急,会出现像高热、头晕、头疼、恶心、呕吐、嗜睡,严重的话可能会出现反复的惊厥发作、癫痫、颅内压增高、瞳孔不等大、脑疝的形成。我们可以通过化验血常规、脑电图、头颅的核磁共振、腰椎穿刺化验脑脊液以明确诊断,大多数病例通过积极的治疗是可以完全治愈的,但是少数的患者由于其治疗不及时,而且病情也是比较严重,会遗留有后遗症。语音时长 1:30”
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儿童脑炎的判断方法是什么儿童脑炎起病是比较急的,一般都有上呼吸道前驱感染史出现高热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷,患者可以出现惊厥反复发作,出现颅内压增高,甚至是脑疝的形成,到医院做血常规、脑电图和核磁共振,还要进行腰椎穿刺看看脑积液有没有什么异常,通过这些方式来明确诊断。
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儿童脑炎的判断方法是什么判断的方法需要结合临床症状及脑电图,脑脊液检查,脑炎的症状主要的就是发热,头痛,呕吐。脑电图以弥漫性或者是局限性异常慢波背景活动为特征,脑脊液检查根据白细胞的数目,蛋白的含量及糖的含量来判断为哪种炎症。
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儿童脑炎的判断方法是什么儿童脑炎的判断方法主要包括临床症状检查、血常规检查、脑脊液检查等,具体情况还应当咨询专业的医生。1、临床症状检查:脑炎患者和临床上常见的症状,包括发热、喷射性呕吐、精神异常、头痛等,并且在做神经系统检查时,患者无病理反射,部分严重的患者还往往会出现不自主的手足颤动等症状。2、血常规检查:通过血常规检
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脑炎怎么判断第1点,要判断有没有脑炎,患者的病史、体格检查是比较重要。如果患者发病比较急,出现明显的高热头痛,甚至出现神经功能的缺损症状,查体可以见到脑膜刺激征,要注意警惕脑炎的可能性。第2点,辅助检查对于脑炎的判断也是非常重要,比如脑电图检查可以看到很多的慢波,对于提示脑炎有重要价值。颅脑核磁共振可以看到大脑