甲减性心脏病的治疗

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医生主讲实录

甲减可引起心衰、心包积液、心律失常等一系列心脏病。

治疗上:首先立即予以甲状腺素替代治疗纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢障碍,使心脏病得以恢复。对于心力衰竭治疗上可给予小剂量利尿剂减轻心脏负荷,洋地黄制剂增强心肌收缩率,但需小剂量应用,防止洋地黄中毒。心包积液如较少,左甲替代后可消失,如较多出现心脏填塞症状,可行心包穿刺术或心包切开引流。对于心律失常的治疗可选用适合的抗心律失常药物,如甲减控制后仍不能好转,可选择射频消融术。甲减心脏病经有效治疗者,多数临床症状能明显改善。

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