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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 41958次

• 肛瘘的分型

  肛瘘根据他的病情程度，分成简单性的肛瘘和复杂性的肛瘘，还有单纯性的肛瘘。一般来讲，一个的瘘管，叫单纯性的肛瘘；同时并发两条瘘管以上，就称为复杂性的肛瘘。根据瘘管发作的位置，分成低位的肛瘘和高位的肛瘘。一般来讲，涉及的括约肌比较少，在肛管直肠环以下的肛瘘，都称为低位的肛瘘，相对来讲，肛瘘治疗起来，比较简单一点。但是对于涉及的括约肌很多，病灶超过了肛管直肠环的，发作部位确实范围也比较大的，这种称为高位的肛瘘。这种高位肛瘘在手术当中，难度也比较多一些，手术方式选择来讲也更加慎重，恢复起来，可能也会更慢一些。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 9082次

• 股骨髁骨折分型
  股骨髁部位的骨折一般应用最多的分型是Muller分型，也就是股骨远端骨折的分型。该类分型对股骨远端的骨折分为了三类，每一类当中又分为三型，分别是a、b、c，三型骨折。其中，a型骨折指的是仅仅累及到了股骨远端干骺端的骨折，当然依据骨折的严重程度可以分为a1到a3型。b型骨折是的髁间骨折，比如有外科的矢状劈裂，内科的是矢状劈裂，还有冠状面的劈裂骨折。而c型指是股骨远端干骺端伴随髁间的骨折，可以分为非粉碎性骨折，股骨干粉碎性骨折，伴随关节面的骨折或者是关节面内的粉碎性骨折，该类分型的主要意义主要是明确骨折的严重程度，以及指导在骨折之后的治疗方案。
  语音时长 1:39”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-18 4248次

• 肱骨髁上骨折分型
  肱骨髁上骨折是肘关节骨折的一种常见类型。第一，临床当中，肱骨髁上骨折可以分为伸直型，是指当患者摔倒，手部支撑，肘关节处于伸直状态，而导致由下往上的力线传导从而引起的肱骨内外髁上骨折。此种类型的骨折，由于骨折近端的前脱位，从而容易造成肱动脉以及正中神经的损伤，其中又分为尺偏型和桡偏型两个亚型。第二，是屈曲型。就是患者在受伤的时候，肘关节处于屈曲位置受力，从而导致肱骨的近端有往后往远端偏移的倾向。此种类型临床当中比较少见，一般不会发生血管神经损伤。第三，是粉碎性骨折。
  语音时长 1:29”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-09-01 8606次

• 股骨髁上骨折怎么治疗
  病情分析：股骨髁上骨折是指股骨髁上这个骨头的部位受到外力撞击之后出现骨头的连续性以及完整性受到破坏。意见建议：对于股骨髁上骨折需要积极的完善检查，明确骨折断端的稳定性，大部分情况下需要进行手术，手术可以进行解剖复位，并且有良好的坚强的内固定，有利于促进骨折的恢复。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-18 702次

• 二型肱骨髁上骨折是哪里骨折
  屈曲型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起，是跌倒时肘关节处于屈曲位，肘的后方着力，力传导到肱骨的下方导致骨折。受伤以后不会出现明显的肿胀疼痛，肘的后方会突起，皮下可见于血，检查时候可以发由于主关节后方软组织比较小，骨折端又比较锋利，经常导致皮肤破损，刺破皮肤，形成这种开放性骨折。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1202次

• 股骨髁上骨折手术入路
  对于病人出现了股骨髁上骨折的情况，手术入路主要是采用大腿前外侧的手术切口。主要是切开皮肤，皮下组织筋膜，然后沿骨外侧肌和股二头肌肌肉的间隙进入，然后显露骨折段，并且行手法复位骨折端以后行内固定的治疗。一般是采用钢板的内固定，并且固定以后一定要将刀口内部的出血点彻底的止血，然后冲洗刀口，逐渐的缝合至皮
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 392次

• 股骨远端骨折分型方法
  一，股骨髁上骨折，临床上可以分为屈曲和伸直型骨折。屈曲型较多见，骨折远端向后移位，而且由于腓肠肌的牵拉和后关节囊的挛缩，致使骨折远端更加向后突出，可以刺破皮肤。伸直型骨折远端向前移位，近端向后移位重叠，有损伤血管可能。第二种股骨髁间骨折为膝部前方暴力冲击所致骨折线呈T和Y型。分为四型：一型T和Y型骨
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 372次