急性肾小球肾炎病变累及肾脏

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医生主讲实录

急性肾小球肾炎是由于链球菌感染后诱发的急性肾炎综合征,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可伴有一过性的肾功能损害。

急性期肾脏体积常较正常增大,病理改变为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。免疫荧光检查在疾病最初的2~3周内可见IgG和C3沿毛细血管壁呈弥漫粗颗粒样沉积,半数患者可见IgM沉积,一般没有IgA和C1q沉积。电镜检查最特征性的表现是上皮细胞下“驼峰状”电子致密物沉积。

部分患者在疾病的早期由于肾小球滤过率降低,尿量减少而出现一过性的氮质血症,多数患者予以利尿消肿数日后恢复正常,仅有极少数的患者发展至严重的急性肾损伤。

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