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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50306次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11169次

• 新冠病毒传播途径
  新型冠状病毒主要是经过呼吸道飞沫传播为主，也可以通过接触性传播。前期各医院收治的病例当中，多数有武汉华南海鲜市场的暴露史。部分病例为家庭聚集性发病，也出现了医务人员感染的病例。从现在呼吸道疾病传播推断，近距离飞沫传播应该是主要途径。新型冠状病毒，还有一部分患者出现了接触性传播，这种疾病具有一定社区范围的传播，有扩散的趋势，并且有二代和三代的传染性。在新型冠状病毒爆发期间，我们应该做好防护和隔离的措施，才能够避免传染，平时没事尽量不要出门，如果特殊情况出门，需要佩戴一次性医用口罩做好防护。
  语音时长 01:15”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-18 13137次

• 新冠病毒传播途径
  新冠病毒可以通过呼吸道飞沫以及密切接触等途径进行传播，一旦接触了带有新型冠状病毒的物品，也有可能会被传染上，所以一定要重视呼吸道的隔离以及接触隔离，主要的传染源就是带有新型冠状病毒的患者以及无症状的感染者，一旦感染新型冠状病毒就有可能会出现发热，干咳，乏力，咽痛，咳嗽，咳痰等临床表现。一旦确诊就需要及时的隔离治疗，早期给予有效的对症支持治疗，大多数患者的临床症状都可以得到明显改善。
  语音时长 01:10”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-21 8481次

• 新冠病毒的传播途径有几种
  病情分析：新型冠状病毒的传播途径首先是直接传播，直接接触了病人的分泌物。其次可以通过飞沫传播。病人说话、咳嗽把病毒喷溅到空气中而形成飞沫传播。意见建议：预防新型冠状病毒要勤洗手，室内环境一定要消毒通风，在人流大的地方佩戴口罩。食物一定要煮熟，煮透之后再吃。保证充足的睡眠，多锻炼身体，提高自身的免疫能力。
  侯立城 主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-22 48603次

• 新冠冠状病毒有哪几种传播途径
  病情分析：新冠冠状病毒是指新型冠状病毒，新型冠状病毒一般可以通过飞沫传播，也可以通过密切接触进行传播。还有的数据显示，新型冠状病毒也可通过气溶胶传播。意见建议：新型冠状病毒肺炎是一种传染性很强的疾病，在预防方面要尽量的减少外出，在外出的时候，戴好口罩，做好手卫生，外出之后要勤洗手，手在接触口鼻眼之前要洗手，有不适症状，及时就诊。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 1603次

• 冠状病毒肺炎传播途径
  呼吸道飞沫传播是目前最主要的传播途径。也有研究表明消化道及密切接触也可传播。本病毒可以附着于人体口腔、鼻腔、眼部黏膜处进而进入血液系统复制播散。此类病毒人群普遍易感，患有基础疾病的老年患者感染后预后不良。本病目前没有特效治疗药物，治疗应遵循控制患者病情进展、对症处理、增强患者抵抗力、避免危险因素加重
  王海燕 副主任医师马鞍山市人民医院

  2020-02-04 4032次

• 新冠状病毒传播途径
  新型冠状病毒有两种传播途径，分别是呼吸道传播和接触传播。呼吸道传播它主要通过直接接触带有病毒的飞沫进行传播。携带新型冠状病毒患者在呼气、咳嗽、打喷嚏时，喷出的飞沫落在其他人身上，然后通过眼睛、口腔、鼻黏膜进入人体。接触传播是通过接触患者分泌物或排泄物所污染的日用品使病毒通过眼睛、口腔、鼻黏膜进入人体
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-10 2479次