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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2449次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1940次

• 房颤抗凝药物如何选择
  房颤的患者一般需要抗凝治疗，现在在临床一线一般使用的是华法林，这种药物价格比较便宜，普通大众比较容易接受。但是这种药物的缺点是需要定期监测，国际标准化比值INR一般标准化比值建议维持在2.5左右。同时一些新型的口服抗凝药物，比如达比加群，利伐沙班，阿哌沙班等，目前也主要用于非瓣膜性房颤的抗凝治疗。这种药物的特点是不需要常规监测国际标准化比值，较少地受食物以及药物的影响，安全性比较好。但是这些药物价格比较昂贵，所以一般患者需要根据自身的经济情况，以及是否有瓣膜增生或者瓣膜狭窄的一些情况，来选择抗凝药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-01 2652次

• 房颤是否抗凝
  房颤是需要抗凝治疗的，一般房颤持续48小时就可以形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常见的血栓附着部位，左房血栓脱落就可以导致动脉栓塞，其中90%可以导致脑动脉栓塞，10%是可以导致外周动脉栓塞或者是肠系膜动脉栓塞，房颤的患者引发栓塞的几率是非常高的，所以对于房颤患者来说是需要进行抗凝治疗的。对于心房颤动的患者首先要进行血栓栓塞以及出血风险的评估，一般血栓栓塞的评估是结合患者的年龄，基础疾病，高血压，糖尿病，脑卒中或者是脑缺血的栓塞病史，性别等等来进行评估的，只要是超过两分以上，就需要进行抗凝治疗；同时要对患者进行出血风险的评估，针对患者的高血压，肝肾功能异常，脑卒中，出血，老年人，药物或者是嗜酒这些情况来进行出血风险的评估。超过三分以上就说明是出血的高风险，通过这些评分来进行有效的抗凝治疗。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-01 2335次

• 房颤如何抗凝
  病情分析：心房颤动患者需要进行抗凝的治疗，主要是由于会有一些血栓栓塞的形成，所以说要服用一些抗您的药物来进行预防，但是在使用的时候可能会有出血的风险，一旦出现了出血的情况是比较严重的。所以说，一定要注意在临床医生的指导下进行药物的使用。意见建议：在服用药物的时候，注意饮食的营养均衡，避免暴饮暴食，而且要注意戒烟限酒。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1303次

• 房颤术后如何抗凝
  病情分析：房颤的患者在术后需要应用抗凝的药物，如华法林，阿司匹林来进行治疗，防止血栓的形成。同时还要定期的进行血常规的检查。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：术后患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜，避免不良的精神刺激。在安静的环境中进行休息，还要注意饮食的调理，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-20 701次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次