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• 高血压老降不下来怎么办

  高血压降不下来，如果排除继发性因素，或不规律服药等因素，就有可能是顽固性高血压，或者难治性高血压。这样的患者，首先要查明导致血压降不下来的原因。有些患者有可能是发生了胰岛素抵抗，在使用降压药物的同时，要增加使用胰岛素增敏剂，才可以更好的控制血压。有些患者，虽然服用降压药物，但是降压药物选择不合理，就需要更换降压药物。有的患者虽然服用降压药物，但没有注重生活方式的改善，仍然吸烟、饮酒，不注意低盐、低脂饮食，不进行减肥等等，这种情况需一起改善生活方式。3级以上的高血压患者，在选择降压药物时，其中有一种是利尿剂成分，且各种降压药物用到足量血压仍居高不下，要查明是否是应用了，可以引起血压升高的其他药物，比如激素、重组人促红细胞生成素等。如果是用了这些药物，尽量减量或者停用。有些患者，可能是由于继发性原因导致血压升高，比如肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症，就要针对原发病进行治疗，才能够更好的控制血压。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6383次

• 高血压降不下来是怎么回事

  高血压降不下来常见于以下几个原因：第一，患者精神紧张、劳累、心情不佳、失眠等等诱发因素，如果这些诱发因素不去除血压就难以降到正常范围。第二，患者服用药物不太合理，某些药物需要联合，患者大部分可能用短效的普通制剂，高效治疗建议应用长效制剂，对血压更高的患者建议联合用药，可以两种或者三种联合。第三，是否继发于其他疾病，比如继发于肾衰或者肾上腺肿瘤，肾动脉狭窄或肾炎，都可以加重高血压，而且应用降压药物不好降到正常范围。第四，高血压患者可能还有饮食方面的不足，比如说饮食习惯应该是低盐低脂饮食，患者可能是高脂高盐，这都需要到医院进行健康指导把血压控制到正常范围，有些高血压需要紧急治疗，到急诊科就诊。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-02 4317次

• 高血压吃药降不下来怎么办？
  对于高血压的患者如果吃降压药物降不下来，有可能是患者平时忽视了非药物治疗，比如平时没有养成良好的饮食生活习惯，还有就是药物使用不当，也有可能是肾脏的损害而引起的高血压的治疗效果不佳。这个时候建议患者平时一定要养成良好的饮食生活习惯，饮食方面要以低盐低脂的食物为主，不能抽烟，还要加强体育锻炼来控制体重。患者如果单一药物治疗效果不好，可以联合用药将血压控制在合理的范围之内。如果是由于肾脏损害了高血压的治疗效果，还应该要选择对肾脏有保护作用的降压药物，同时可以改善肾功能。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-17 4407次

• 高血压吃药降不下来怎么办
  许多高血压患者都有这样一个疑惑，既然已经吃了降压药为什么血压还是降不下来呢，对此心内科医生总结了五种最常见的原因：原因一、白大褂效应，有些人尤其是刚刚被确诊为高血压的人，一见到医生就紧张，血压也随之增高，甚至服用降压药也无济于事。这种高血压在医学上称为白大褂高血压。这类患者无需过多服用降压药物，只需疏导心理，消除紧张情绪，可以使血压降下来。原因二、忽视非药物治疗因素，高血压除了和遗传有关外还和不良的生活方式有关，精神紧张，食盐过多，吸烟，酗酒，缺乏运动，身体超重都可以引发高血压。所以我们应该建立良好的生活方式习惯，避免紧张低盐，低脂的饮食，不抽烟，不酗酒，加强身体锻炼，控制体重都可以控制好血压。原因三、药物使用不当，药物使用不当有多种情形，包括降压药物用量不足，剂量偏小，单一药物疗效不好的时候没能够联合用药，不了解药物代谢的半衰期，导致服用间隔时间过长，服药依从性差，都有可能导致吃高血压药物降不下来，这时我们就应该在内科医生的指导下调整用药方案按照医嘱降血压吃药物。原因四、肾损害影响了高血压的治疗效果，长期高血压会导致肾动脉硬化，肾血流减少，肾损害会加重高血压。这时我们应该选择对肾脏有保护作用的降压药，同时改善肾功能。原因五、继发性高血压没有针对性治疗，需要继发治疗高血压的原发疾病，比如内分泌性的高血压，比如肾性高血压，这些只有治疗原发病，血压才能降下来。如果以上情况吃药通通降不下来，我们还可以给予静脉滴注药物降压。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-29 48358次

• 高血压吃药降不下来怎么办？
  病情分析：高血压的患者如果吃完药血压降不下来，这种情况要进一步的调整，或者是说优化降压药物使用方案，同时要注意查找导致血压降不下来的原因，要明确患者是不是继发性高血压。意见建议：对于服用一种降压药物血压降不下来的患者，必要的时候要联合用药，比如患者目前口服非洛地平，血压降不下来，建议患者可以联合口服替米沙坦或者是福辛普利甚至还可以联合服用吲达帕胺、美托洛尔。如果优化降压药物使用方案后，血压仍然降不下来，建议患者要进一步排除是否是继发性高血压，建议患者可以进一步行肾上腺CT，肾血管超声，头部CT等检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-03-04 601次

• 高血压吃药降不下来怎么办
  病情分析：高血压的患者，如果吃药物血压不能够降下来，此时一定要注意明确是不是一种继发性的高血压，目前是否存在胰岛素抵抗，患者是不是没有按时规律服药，一定要注意分析查找导致血压降不下来的原因。意见建议：如果是目前方案不合理，所导致的血压降不下来，要重新调整用药方案，建议患者要注意联合用药，不要把同一种药物用到最大量。如果患者目前是由于存在胰岛素抵抗所导致的血压降不下来，要注意请内分泌科会诊重新调整降糖方案。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2021-11-27 1001次

• 血压160吃药降不下来怎么办
  血压160临床上一般是指收缩压160mmHg，收缩压160mmHg吃药降不下来可以通过加强生活管理或者遵医嘱用药改善。1、加强生活管理：收缩压160mmHg已经超过了收缩压的正常值，如果患者在吃药的过程中没有加强生活管理，可能会影响治疗效果，患者在用药过程中要保持良好的生活习惯，避免吃辛辣、肥腻的食
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 141次

• 血压180/120吃药降不下来怎么办
  血压180/120mmHg吃药降不下来可以采取调整药物、改变生活习惯、治疗原发病等方法缓解。血压180/120mmHg属于三级高血压，通常认为是极高危的患者，即10年内发生心血管事件的风险≥20%以上，会导致心、脑、肾及外周动脉并发症，可以出现高血压心脏病以及高血压引起的脑卒中或肾脏损害。如果吃药降
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-17 609次