缩窄性心包炎与肝硬化鉴别

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医生主讲实录

缩窄性心包炎是指心脏被增厚的纤维化或者钙化心包所包围,然后就容易出现一系列的循环障碍,目前常见的症状主要与心输出量下降和体循环瘀血有关系,可以表现为劳力性的呼吸困难,活动耐量下降,疲劳以及肝脏肿大,腹腔积液,胸腔积液和周围水肿,同时查体可以听到心包叩击音。

一般来说与肝硬化的鉴别并不困难,因为心包积液的病人肝脏肿大同时会出现颈静脉的怒张,而我们肝硬化的病人通常是出现肝脏的缩小,同时不会出现颈静脉的怒张。

另外,需要注意严重的长时间的心包积液有可能造成继发性的肝硬化。

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