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• 心肌炎症状及表现

  心肌炎是各种因素引起的心肌炎症，病毒感染（如新型冠状病毒感染）是心肌炎常见的病因。心肌炎因病情轻重程度不同，表现差别很大，轻者可以没有任何症状，重者可发生心律失常、心衰、休克甚至猝死。当出现以下症状时，要警惕心肌炎：第一，心慌、心跳过快；第二，呼吸急促，严重者在休息时仍有气促的感觉；第三，常有胸痛、胸闷发作，甚至逐渐加重；第四，病毒感染的其他症状，例如新冠感染后出现发烧、头疼、喉咙痛、身体酸痛等；第五，一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降，导致血压下降甚至发生心源性休克，出现头晕、眼前突然发黑、昏厥等严重症状。如果遇到上述症状，请尽快到医院就诊，大多数患者经过适当治疗后都可能会康复。心肌炎的总体治疗原则是抗病毒治疗、控制症状。抗病毒治疗，由新型冠状病毒感染引起的，可运用阿兹夫定、Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）等。控制症状方面，如果出现心律失常，可根据具体症状选用普罗帕酮、胺碘酮等药物；出现心衰时，常用呋塞米、地高辛等。研究显示，在西药常规治疗基础上，加用麝香保心丸，能在一定程度上提高心衰患者的心功能，降低再住院率，改善生活质量。需要特别提醒的是，发病期间应保证充分休息，减轻心脏负担；保证营养充足，提高身体自身抵抗病毒的能力。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

  02:59
  曹斌 主任医师山东中医药大学附属医院

  2024-01-15 43660次

• 病毒性心肌炎症状

  病毒性心肌炎可以说是一种感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些损伤，导致了病毒心肌炎。常见的症状主要有三个，一个就是病人的症状，比如出现了乏力、心慌、气短症状，还有甚至有胸痛。另外心电图可以表现一些早搏、房室传导阻滞，有的甚至心电图还表现一些ST段抬高，心肌坏死的一些表现。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵袭到心肌，心肌细胞被破坏掉以后，心肌内的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被释放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我们诊断这个病人可能患了心肌炎，主要有三个，一个症状，一个心电图的改变，还有一个心肌酶的增高。如果这三项有问题，再结合病人的病史，比如说两周前有过肠道感染，或者说有呼吸道感染，我们就要考虑是不是病毒性心肌炎。尤其对于年轻的青少年来说，对于成人来说这种改变可能还是因为心脏缺血，但对年轻的尤其青少年来说可能是心肌炎的改变。

  

  01:41
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 17695次

• 风湿性心肌炎的症状
  对于风湿性心肌炎，可以有骨节酸痛、低热、胸闷、气短、心悸、乏力、全身酸痛、呼吸困难等等这些症状，都可以是风湿性心肌炎的症状。而且风湿性心肌炎还可以并发一些心律失常，表现为心悸、意识丧失等等。因为风湿性心肌炎，大多都是在青少年时期患病，主要的前驱性表现还可以有咽喉炎、扁桃体炎、游走性的关节疼痛等等这些表现，而且风湿性的心肌炎可以累及到心脏内膜以及心脏瓣膜，可以在二尖瓣或者主动脉瓣听诊区听到收缩期或者舒张期的杂音。风湿性心肌炎，在病原学的检测上可以有明显的不同，一般风湿性心肌炎在上呼吸道分泌物的检测中可以检测到链球菌，通过超声心动图的检测，风湿性心肌炎一般会有一些心内膜的病变，或者是瓣膜的病变，比如，二尖瓣、主动脉瓣发生了钙化，或者是赘生物的产生等等，这些都可以是风湿性心肌炎的症状和体征。
  语音时长 1:49”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 3222次

• 风湿性心肌炎
  容易出现心脏损害的风湿免疫系统疾病，最常见的是系统性红斑狼疮，狼疮患者常出现心包炎，可以为纤维蛋白性心包炎或者渗出性心包炎，但是心包填塞比较少见，患者也可以出现疣状心内膜炎。病理表现为瓣膜的赘生物与感染性心内膜炎不同，见于二尖瓣后叶的心室侧，而且并不引起心脏杂音性质的改变，10%的狼疮患者，可以出现心肌损害，患者表现为气短、心前区不适，心律失常，严重者可以发生心力衰竭，导致死亡。狼疮患者还可以出现冠状动脉受累，表现为心绞痛和心电图的stt改变，甚至出现急性心肌梗死。另外类风湿关节炎的患者，也可以出现心脏的损害，是以心包炎最为常见的，但是类风湿关节炎引起的心脏损害比较少见。
  语音时长 1:34”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 4691次

• 风湿性心肌炎
  风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，呈现典型的风湿病基本过程。在心肌间质小血管旁可见风湿小体病，多见于间隔左心室，左心房等处反复发作，可致心肌间质形成小瘢痕，心肌收缩力减弱，严重时发生心力衰竭。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1701次

• 风湿性心肌炎能好吗
  风湿性心肌炎是不容易好的，其次风湿性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎应该加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复，急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-08 1201次

• 风湿性心肌炎风湿小体
  风湿小体即阿孝夫小体，是风湿热特征性的改变，是确诊风湿热的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标，小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，包浆丰富，呈嗜碱性细胞，胞核为单核和多核，巨有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞。在间质内的阿孝
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-20 2983次

• 风湿性心肌炎病变累及
  风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，特别是小血管周围的结缔组织。病变早期心肌间质结缔组织发生粘液样变性和纤维素样坏死，继而形成风湿小体，风湿小体灶性分布，呈菱形，大小不一，发生于心肌各处，但以室间隔、左室后壁、左心房及左心耳等处较多。病变后期风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕，儿童的心肌炎常为弥漫
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 223次