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• 冠心病的诊断方法有哪些

  冠心病的诊断方法，首先说金标准，也就是最准确的，还是做冠状动脉造影。冠状动脉造影，一般需要住院做，因为它是一个微创的小手术，需要住院做，它的优点是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有没有狭窄，有没有斑块，有没有阻塞等等。但是它的缺点，一个是它是一个微创的，另外需要住院，费用比较高。那么可以取代它的，就是在门诊做一个冠脉CTA，也就是说冠脉CT血管成像，是在经过外周打显影剂，到冠状动脉来看一下，冠状动脉有没有狭窄，或者是有没有阻塞，它的优点就是比较便捷，在门诊就可以做，费用比冠脉造影要少了好多。但缺点是它准确率是90%，有一部分病变是看不清楚的，而且如果需要做冠脉造影，就说从CTA的结果判断，有重度的狭窄，需要做冠脉造影的话，我们还是需要再住院，再做一次冠脉造影，并做手术的。冠脉造影的优点，刚才忘说一点，就是假如需要放支架，我们可以造影和支架，一次性解决，有没有其他的诊断冠心病的方式，其他的还有，就是说有一个检查叫活动平板运动试验，主要是适合于，腿脚比较好的年轻人，类似于跑步机，我们让他在上面去，快走到慢跑，同时监测着心电图，看有没有心肌缺血的表现，也可以间接地推测，有没有冠心病，这个检查主要是一个排查性的。如果他是阴性的，结果是阴性的，一般认为没有冠心病，阳性的需要做进一步的检查来确诊，当然如果这些检查都做不了的老年人，也可以背一个24小时的动态心电图，通过24小时动态心电图的监测，看看有没有ITT的改变，这种缺血性改变来间接地推测，有没有心肌缺血或者冠心病。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 10719次

• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2256次

• 冠心病西医鉴别诊断
  冠心病的患者典型的症状表现为胸痛，胸闷，心慌，气短等，因此冠心病的患者要以主动脉夹层，急性肺动脉栓塞，或者是急性心包炎等疾病进行鉴别诊断。主动脉夹层的患者胸痛一开始就达到高峰，常常放射至背部，肋部，腹部，腰部和下肢。主要是通过升主动脉的CTA或者是MRA来进行鉴别诊断。肺动脉栓塞会发生胸痛，咯血，呼吸困难，或者是休克。主要是通过肺动脉CTA来鉴别诊断。急性心包炎会有比较剧烈而持久的心前区的疼痛，可以通过心脏彩超来进行鉴别诊断。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-12 1758次

• 冠心病心西医鉴别诊断
  冠心病应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病心包炎、胸膜炎等进行鉴别。第一，心肌炎。心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症的病变，近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重表现差异很大，婴幼儿病情较重，成年人较多，轻微，轻者无明显症状，重者可并发严重的心律失常，心功能不全和猝死，我们进行心电图、x线和心肌酶谱，可以有助于鉴别。第二，心包炎。心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎，患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等症状，心包很快渗出大量积液时可出现急性心肌塞的症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白甚至休克，还有腹水、肝肿大等症状，我们可以进行心脏彩超加以鉴别。第三，胸膜炎。胸膜炎又称内膜炎，是胸膜的炎症，炎症消退后胸膜可恢复正常或发生两层胸膜相互粘连，有多种病因可以引起，如感染，恶性肿瘤，结缔组织病，肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种，干性胸膜炎时胸膜表面有少量微渗出，表现为剧烈的胸痛，呈针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变，通过胸部x线检查可以诊断胸膜炎。第四，其他类型的冠心病和其他疾病也可以给予相应的鉴别，如甲亢性心脏病，可以行甲功五项加以鉴别。
  语音时长 2:37”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-21 3865次

• 冠心病用何方法诊断
  病情分析：冠心病的诊断方法有很多，如反复的心绞痛的发作，心绞痛发作时心电图有缺血的改变，心脏造影能看到明确的血管狭窄，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。意见建议：建议冠心病的患者饮食上一定要低盐，低脂，清淡饮食，适当运动控制体重，避免肥胖，控制好血压，血糖，血脂等危险因素，坚持规律服用药物，定期复查，随身携带硝酸甘油，速效救心丸等，出现心绞痛时及时舌下含服。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-13 901次

• 诊断冠心病的方法包括哪些内容
  诊断冠心病的方法主要通过患者的症状以及影像学检查以及心电图检查进行诊断。患有冠心病的患者一般会有心肌缺血引起的心绞痛。心电图检查会出现ST段改变等心肌缺血的表现。如果症状比较明显，可以行冠状动脉CT检查，或者心脏血管造影，就可以明确诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1203次

• 冠心病西医鉴别诊断
  冠心病的患者典型的症状表现为胸痛，胸闷，心慌，气短等，因此冠心病的患者要以主动脉夹层，急性肺动脉栓塞，或者是急性心包炎等疾病进行鉴别诊断。主动脉夹层的患者胸痛一开始就达到高峰，常常放射至背部，肋部，腹部，腰部和下肢。主要是通过升主动脉的CTA或者是MRA来进行鉴别诊断。肺动脉栓塞会发生胸痛，咯血，呼
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 176次

• 冠心病心西医鉴别诊断
  冠心病应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病心包炎、胸膜炎等进行鉴别。第一，心肌炎。心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症的病变，近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重表现差异很大，婴幼儿病情较重，成年人较多，轻微，轻者无明显症状，重者可并发严重的心律失常，心功能不全和猝死，我们进行
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 372次