怎样预防发生羊水栓塞

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医生主讲实录

临床上羊水栓塞我们如何进行有效的预防,比如说在人工破膜的时候不要同时进行人工剥膜手术,以减少子宫尽管的小血管破损。不在子宫收缩的时候进行人工破膜,要严格掌握剖宫产的指征。术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性的血管,掌握缩宫素的应用指征。重视死胎、胎盘早剥等情况。严密的观察出血和凝血的情况,避免产伤、子宫破裂等。

但是羊水栓塞发生率虽然很低,大约在十万分之二到十万分之八左右,病死率可以高达60%以上,它发病原因不明确,发病急骤,病情凶险,难以预料,病死率高,这是它的特点。临床上,我们一般分析羊水栓塞的发生与:一,羊膜腔内压力过高。二,血窦开放。三,胎膜破裂等三个方面有关系。另外高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产手术和钳刮术等,均是羊水栓塞的诱发因素。病情严重的患者,产妇仅仅惊叫一声或者打一个哈欠或者抽搐一下,呼吸心脏停搏,可以在数分钟内死亡,所以说难以预料。

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