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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2053次

• 三七粉对肾脏有损害吗

  三七粉这一类的中成药物，一些临床的实验或者观察做得相对比较少一些，也没有明确的一些循证医学的证据，能够判断中成药到底对肾脏有没有影响。所以这些中成药或者药物，或者是一些是食物当中的一些东西，有没有对肾脏有没有明确的影响，现在没有一个可靠的证据能够说出来。所以说只能说是三七粉对肾脏的这种影响，目前没有一个可靠的证据，能够说它有没有什么不良的影响。但是说不一定有好的影响，但是坏的影响现在也没有证据。所以说只能说是，属于一个在有待于进一步研究，进一步观察的这个过程当中。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-12-20 140951次

• 高血压对大脑有损害吗
  高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管，高血压病的早期，仅有全身小动脉痉挛，血管尚无明显器质性改变。若血压持续增高多年，动脉壁由于缺氧，营养不良，动脉内膜通透性增高，血管壁逐渐发生硬化而失去弹性，管腔逐渐狭窄和闭塞。各种脏器血管病变程度不一，通常以脑、心、肾等处病变最为严重。而脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁较薄弱，血管的自动调节功能较差。加上长期的血压增高，精神紧张或降压药物使用不当，血压剧烈波动，引起脑动脉痉挛等因素，都可促使脑血管病的发生。在长期高血压作用下，脑部小动脉严重受损，容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成脑腔隙性梗死，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，继而破裂致脑出血。
  语音时长 1:24”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-13 1996次

• 高血压肾病对哪些脏器有损害
  高血压肾病指长期高血压不经治疗，对肾脏小管及小球实质进行损伤产生的一系列临床病变。出现高血压肾病时通常合并有其他靶器官损伤，最常见的是心脏、脑及眼底和外周血管。心脏病变一般会逐渐出现冠心病症状、心肌的缺血，甚至出现心肌梗死。脑损伤主要表现为脑梗塞的出现，前期可有腔隙性的脑梗，严重高血压也可导致一过性的高血压脑病，出现临床意识丧失等严重并发症。眼底病变会逐渐出现眼底的渗出、动脉血管的变细，甚至可出现失明。出现高血压一定要积极稳定，对于出现高血压肾病及其他靶器官损害的患者，一定要进行积极对应治疗。
  语音时长 01:14”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-12-30 921次

• 老年高血压对心脏有损害吗？
  病情分析：高血压患者会出现心力衰竭的情况，高血压导致心脏的负荷增加，就会出现心肌缺血的病状，心脏的增厚，代偿能力达到一定极限时，会出现心脏的心腔扩大，典型的高血压心脏病。意见建议：高血压患者一定要按时的服用降血压药物，不要随便的停药或者是减量，定时进行血压检测，要注意在饮食上少吃一些盐，吃些豆制品，可以有效的预防心血管疾病。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 701次

• 高血压肾病对哪些脏器有损害
  病情分析：高血压肾病首先会对肾脏本身造成损害，引起蛋白尿，甚至出现肾功能不全，此外，由于肾病导致血压会升高，加重心脏的负担，使患者患心脑血管事件如心力衰竭、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等明显升高。意见建议：对于高血压肾病的患者，要早期使用ACEⅠ或ARB类药物，如贝那普利、替米沙坦等，以保护肾功能，减少蛋白尿，要使血压进一步得到有效的控制，平时要低盐低脂优质低蛋白饮食，避免劳累和熬夜。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-03 801次

• 心脏搭桥对脑部有损害吗
  心脏搭桥对脑部一般情况下没有损害。心脏搭桥属于比较常见的一种手术方式，当患者一条或者多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄，导致局部供血不足的时候，可以在冠状动脉狭窄的远端和近端之间建立一条通道，这样就能够使血液绕过狭窄部位到达远端。心脏搭桥手术技术比较成熟，虽然属于有创手术，容易导致患者伤口部位出现
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 177次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次