高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗有哪些?

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医生主讲实录

高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法包括一般治疗以及药物治疗。1,一般治疗,积极补液补充体内丢失的水分原则为“先快后慢,先盐后糖”,休克病人可以输血浆或者全全血。2,药物治疗。当病人血糖下降至16.7mmol/L时,应该输入5%的葡萄糖液,并且加入普通胰岛素。

部分患者同时存在酸中毒,可能与酮酸和乳酸水平升高有关,如酸中毒不重,一般经足量补液及胰岛素治疗后,随着组织缺氧及肾功能不全的纠正,不需用碱性物酸中毒即可纠正,对于合并严重酸中毒者,可给予5%的碳酸氢钠。电解质紊乱以钠和钾的丢失为主,而钠的丢失可通过补充含氯化钠的液体而得到纠正。故纠正电解质紊乱的关键是补钾参考每小时尿量,补充钾盐。

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