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• 儿童脑积水的分型

  儿童脑积水的分型主要分两大类，一类是先天性的，一类是后天性的。先天性的脑积水：第一，主要是中脑导水管的阻塞，引起的侧脑室和第三脑室的扩张。第二，第四脑室正中孔和两个侧孔的闭锁，引起全脑室系统的扩张，特别是第四脑室。第三，小脑扁桃下疝和Dandy-Walker畸形。第四，其他的先天畸形伴随着有脑积水，像脊髓脊膜膨出可以并发脑积水。后天性的脑积水：第一，颅内出血，最多见于早产儿和未成熟儿，缺氧、缺血性脑病。第二，颅内感染，像细菌性、真菌性、病毒性、结核性感染，可以引起脑膜炎，最后导致脑积水。第三，颅内肿瘤，引起继发性脑积水最常见的是颅后窝的肿瘤，以及第三脑室区的肿瘤。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 3636次

• 脑积水症状

  脑积水的症状需要根据患者属于急性，还是慢性脑积水来定，还有就是属于先天性的，还是后天性的脑积水，每种脑积水症状都不十分一样。例如对于先天性的婴幼儿的脑积水，主要表现为头围增大、额部突出、眼球向下方凝视，我们在临床上叫做落日现象。孩子的表现有的时候头部，就像我们经典的看到的寿星老的表现，这种情况是婴儿脑积水的表现。当然对于比较小的婴儿，还可以有骨缝的开裂、前囟的增大、前囟不闭合，以及智力发育障碍等一系列表现。对于成人的急性脑积水，主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，以及不同程度的意识障碍。而对于中老年人的正常压力性脑积水，患者主要表现为痴呆、走路不稳、尿失禁等。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 6722次

• 年长儿童脑积水的症状是怎样的？
  ​临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿或视神经萎缩、智力发育障碍、运动功能障碍等。正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水的基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故成正常压力脑积水、ct表现、脑室系统普遍扩大、脑沟加深，但两者不成比例。脑室扩大更显著，临床多表现为痴呆、共济失调、尿失症。
  语音时长 1:34”
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-01 1013次

• 年长儿童脑积水的临床特征有哪些？
  先天性脑积水是头颅开始增大，一般经三到五个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。特征是因为颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出，框顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白。前囟扩大且张力增加，其他囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”，脑退行性性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明，眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其他部位畸形。少数病例脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压不够成为静止性脑积水。​
  语音时长 1:27”
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-10-09 1113次

• 脑积水是怎样的
  脑积水是出现脑脊液的聚集，脑室的增宽，轻度脑积水没有什么症状表现，很多是在查体的时候无意中发现的，对于身体健康也没有影响，而如果脑积水比较严重，会导致颅内压增高，可以引起头疼，呕吐和视物模糊的症状，另外也可以导致脑功能受损，可以引起记忆力下降，反应迟钝和智力下降。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 1301次

• 脑积水是怎样造成的
  导致脑积水的原因，可以归纳为以下三种： 第一、脑脊液分泌过多。 第二、脑脊液循环受阻。 第三、脑脊液吸收障碍，或者兼而有之。病变性质可以分为先天性发育异常，还可以由炎症、出血、肿瘤和外伤等原因造成。小儿脑积水以先天性发育异常多见，成人脑积水以肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤多见。在临床上最常见的就是脑出血、外伤和蛛网膜下腔出血，引起的脑积水。脑积水的治疗，特别是脑出血、蛛网膜下腔出血和外伤引起的脑出血，治疗方式多是以侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术治疗为主，并且临床效果比较好。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 702次

• 脑积水的症状
  脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张，其典型症状为头痛、下肢无力、起步或步态站立不稳、尿失禁、共济失调、反应迟钝、进行性自主语言躯体活动减少。中度与重度脑积水伴有大小便失禁、进行性痴呆、卧床不起、便秘、视力模糊，视神经乳头
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 3810次

• 怀孕脑积水的症状
  当孕妇在怀孕期间出现脑积水的情况时，患者出现的症状主要由脑积水的类型和严重程度来决定的。如果只是出现了轻微脑积水或无症状脑积水的话，主要表现为出现偶然发生的轻度头痛，头昏，由于症状轻微，患者可以耐受。如果是出现了进展性脑积水或梗阻性脑积水的话，则主要会表现为出现剧烈的头痛，头昏，恶心，呕吐，甚至导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 109次