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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78213次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 98682次

• 腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症是一个症候群，它主要表现在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出现浅感觉的减退等等。这种情况是由于腰椎间盘突出形成之后压迫到了腰椎的神经根而出现的下肢神经症状。而腰椎间盘突出仅仅是一个影像学诊断，在做腰椎的ct以及磁共振检查时，就会看到有腰椎间盘突出。但单纯的腰椎间盘突出未必会有症状，有很多病人在出现腰痛的时候去做检查，诊断报告就会说有腰椎间盘突出。不能因为这一个名字就可以去诊断这个病人是腰椎间盘突出症，因为很多人有腰椎间盘突出，但他并没有什么临床的症状，既没有腰痛，也没有下肢的异常感觉，腰椎间盘突出仅仅是一个影像学名称。而腰椎间盘突出症是一个临床表现，一个症候群，这就是两者最主要的区别。
  语音时长 1:37”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-15 10693次

• 腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症
  腰椎间盘突出是一个病理学改变相关检查发现有腰椎间盘突出，但是患者没有任何症状，腰椎间盘突出症就是一种疾病，椎间盘离开了原有的位置压迫神经和脊髓引起一些相关的组织器官所引起的症状，腰椎间盘突出，只是一个病理学的改变。就是说我们常常做CT、做核磁发现你的腰椎盘有突出，但是可能患者并没有症状，甚至说不知道有这么一个病，腰椎间盘突出症的话更就是一个疾病了。第一首先你有腰椎间盘突出椎间盘，离开了你原有的位置拖到了椎管或者压迫到了神经，同时引起了你的腰或者腿或者其他的一些相关的组织或者器官的压迫引起了一些症状，这样的话我们就把它称之为病我们叫腰椎间盘突出症。
  语音时长 1:30”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-15 8470次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 2401次

• 腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别
  病情分析：腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有一字之差，但两者是不一样的概念。腰椎间盘突出只是一种描述，一般用于影像学报告上，描述椎间盘处于突出的位置上，但是患者并不一定有临床症状。而腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出的基础上，导致患者出现相应症状，才诊断为腰椎间盘突出症。意见建议：CT上看到腰椎间盘突出的患者并不一定有症状，这个时候是不能诊断为腰椎间盘突出症的，同样这样的患者也是不需要治疗的。事实上绝大多数人去进行腰椎CT检查的话，都会有不同程度的腰椎间盘突出，但有症状的只是少数。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-22 1102次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次