诊断标准是:与急性胰腺炎相符合的腹痛,有急性发作的、持续性的、严重的全腹部压痛与反跳痛和肌紧张,常放射到背部,伴肠鸣音减弱或消失。脐周有明显瘀斑,肋腹部有瘀斑,是胰腺广泛坏死、出现自身消化以及脂肪坏死的常见临床表现。尿淀粉酶增高,血清淀粉酶、脂肪酶活性超过正常值3倍,且胰源性腹水和胸水中淀粉酶的含量明显高于血清。血象异常增高,白细胞可以大于2万甚至更高,中性粒细胞的比例大于90%。严重的情况下,还会出现全身炎症反应综合征,出现白细胞下降小于4000和血小板下降。
影像学检查CT可见胰腺模糊,周围有渗出、积液、坏死,网膜脂肪变性,出现胸、腹腔积液,可为出血性胸、腹水;腹部平片可见胃肠胀气,十二指肠环扩大、积气等。还会出现持续超过48小时的多器官功能衰竭。