目前是治疗烟雾病最主要的治疗方式,包括直接血运重建术,间接血运重建术以及联合血运重建术。
血运重建术的治疗目的是使用来自颈外动脉系统的血液供应来增加颅内血流,从而改善脑血流量和脑血流储备能力。目前血运重建术可有效增加脑血流量,进而降低缺血性卒中的发病率。但在预防出血方面的有效性仍需进行长期随访研究。
血运重建术治疗烟雾病的适应症主要包括:一出现过与疾病相关的脑缺血症状,包括短暂性脑缺血发作,可逆性缺血性神经功能缺损,脑梗死,认知功能下降,肢体不自主运动,头痛和癫痫发作等。二是有证据提示存在脑血流储备能力下降,包括局部脑血流量,脑血流储备能力减低等。三存在与疾病相关的脑出血,并且排除其他病因。四排除其他手术禁忌症。