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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13625次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13870次

• 肩关节脱位是什么畸形
  肩关节脱位可以分为以下四型：前脱位。后脱位。盂下脱位。盂上脱位。各种脱位中，前脱位最为多见。肩关节脱位一般是有明显的外伤史，或倾倒手掌着地。肩部出现外展外旋或肩关节后方直接受到撞击，轻微外伤不会产生创伤性肩关节脱位，因患处疼痛肿胀，患者不敢活动肩关节，以健手托住患者前臂，头部倾斜，来医院就诊。一般肩关节脱位有方肩畸形，肱骨头脱出于喙突下。肩部失去圆形轮廓，而出现方肩畸形，用手抠摸肩部，肩甲处出现空虚感。
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  陈秋辉 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-04-29 2310次

• 肩关节脱位的特殊畸形
  在临床上，对于肩关节脱位以后的特殊畸形，主要还是患肢弹性固定于轻度外展位，常用健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，肩关节会成方肩畸形，肩峰的突出，搭肩实验阳性，侧手靠胸臂时，手掌不能搭在对侧肩部，这就是肩关节脱位的常见的特殊畸形。一般拍个普通的x线光片，就可以明确诊断的，然后积极的进行首发复位，复位成功以后的病人，需要严格的悬吊患肢，保护三周左右，千万不可以过早的进行运动，否则会影响损伤关节囊的修复，后期容易形成习惯性肩关节脱位的，就比较麻烦了，一般三周以后，可以通过积极的功能锻炼，来恢复正常的肩关节活动度。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 1714次

• 肩关节脱位的表现有什么畸形
  病情分析：检查可发现患者呈方肩畸形，肩胛盂处有空虚感，上肢有弹性固定。意见建议：肩关节脱位的主要畸形表现是肩部疼痛、肿胀，方肩畸形，在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头靴样畸形。患有肩关节脱位要及时接受治疗，主要是手法复位，比如手拉足蹬法，科氏法以及牵引推拿法，还有手术复位。
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2019-03-10 1502次

• 肩关节脱位影像学表现有哪些
  x线征象的是构成肩关节的肩胛骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常联系。按肱骨头分离的程度和方向的分为以下几种类型: 一是肩关节半脱位，关节间隙上宽下窄，肱骨头下移，上有一半的肱骨头对向肩盂。二是肩关节前脱位，最常见就是肩关节前脱位最多见，其中以喙突下脱位尤为常见，正位片可见肱骨头与肩盂或肩胛颈重叠，肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展，锁骨头、锁骨下脱位和盂下脱位较少见。三是肩关节后脱位很少见，值得注意的是正位片肱骨头与肩盂对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊，只有在侧卧位或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂的后方。 肩关节临床脱位表现有:一、双肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二是患肢弹性固定于轻度外展位常以手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，搭建试验为阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1002次

• 肩关节脱位后出现什么畸形
  最常见的就是方肩畸形，所谓方肩畸形指的是肩关节脱位之后肩方下由于缺少了肱骨头的支撑所以会显得非常空虚，这个时候在外表上看起来肩关节就像一个四方形的角一样非常的棱角分明，在临床上称作方肩畸形。而这只是针对的绝大多数肩关节脱位的情况，如果是存在肩关节的后脱位或者是脱位伴随肩关节周围的骨折的话，那么这种畸
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 77次

• 肩关节脱位的ct表现
  肩关节脱位的CT，可以看到这个关节腔有空虚，肱骨头和关节腔存在一个间隙。在临床上表现有Dugas征阳性，患者是托的他的患肢来就诊。那通常不需要去做这个CT，除非是合并有骨折有小骨块，要明确它的位置的时候要做个三维CT。那么平时就是做一个X线，X线可以做一个这个患肩的正侧位。可以明确这个关节脱位的方向
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 241次