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• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4098次

• 高血压的血压标准

  高血压是众所周知的疾病，有些人只知道高血压的表现症状，可能不知道高血压的血压标准是什么，一起来看一下。高血压是在静息状态下动脉收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg。患者测量一次后，休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压值都大于等于140/90mmHg，可以诊断为高血压。高血压患者血压值比常人高，血压大幅度升高会使人引起不适感，导致脑供血不足、缺氧、头晕、头痛、疲劳、心悸、心慌、颈项板紧等症状，长期的高血压还常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压现在来讲是一种不可彻底治愈的疾病，但是可以通过服用药物控制病情，医生给患者用药宜选用降压效果明显，降压作用平稳，病人易于掌握，使用方便的口服降压药，如临床中常用的钙离子拮抗剂类的立方非洛地平缓释片（Ⅱ）等等，不同病期要在医生指导下选用不同的降压药物治疗。对于高血压患者，平时应心胸开阔，注意病情变化，及时遵医嘱服药，积极治疗。想要了解更多用药知识，一定要咨询医师或药师。更多问题，欢迎关注评论留言。

  

  02:19
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2021-06-22 13142次

• 高血压的慢病管理
  首先，单纯的高血压不会出现慢性病管理，当它出现合并症的时候才符合慢性病的病情，对于原界定的按照原发性高血压危险的一个分层，属于极高危组的时候血压水平持续三级，收缩压可以大于等于180个毫米汞柱或舒张压是大于等于110毫米汞柱，而且高血压的一到二级伴有靶器官的损害，才可以定义为高血压的慢性病。靶向器官的一个损害要求包括以下几方面：第一就是出现心脏的疾病比如左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往接受过冠状动脉旁路手术和心力衰竭。第二个就是脑血管疾病比如说出现脑卒中和短暂性脑缺血发作，还有脑梗塞的头部ct检查结果。第三个就是肾脏的疾病比如说出现蛋白尿和血清肌酐的升高，另外的出现周围动脉的疾病比如高血压的视网膜病变，具备以上的一个指标可以符合一个诊断的标准。
  语音时长 1:37”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 8217次

• 高血压慢病管理方案
  对于高血压慢病的管理主要做到以下几个方面：第一、要制定筛查的患者，确定纳入的标准，什么样的患者要做慢病的管理，再就是要确定排除的标准，将这些纳入到高血压慢病管理的患者体检、建档，对于这一类体检建档的患者要全面评估确定风险的级别以及存在的风险因素。第二、根据制定的这些风险级别和风险因素，再依据患者的个体情况进行个体化管理，首先就要做到行为管理，可以通过讲座的形式对于高血压患者指导饮食、行为和生活习惯；其次就是建立一个合理的降压方案，对于不同的患者实施个体不同的降压方案，应用不同的降压药物来进行施治，再就是要确保患者服药的依从性，然后确定患者复查的时间，通过这些来对高血压进行慢病管理。
  语音时长 1:49”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 7220次

• 高血压病的情绪管理需要注意什么
  高血压病，它是以人血压升高为主要临床表现的伴有或者不伴有心脑危险因素的综合征，它是心脑血管疾病常见的重要的危险因素。高血压病，它可以引起心脑肾等重要器官的功能衰竭，严重的可以危及生命，对于它的情绪管理一般我们需要放松，不要紧张，不能生气。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 902次

• 成人轻度高血压如何管理？
  病情分析：成人轻度高血压，首先应该改善不良生活方式，建议做到低盐饮食，加强运动，控制体重，戒烟戒酒，保证睡眠，保持健康良好的心态，如果改善生活方式之后仍然有血压升高，那么可以考虑加用国际指南上推荐的降压药物来治疗。意见建议：应用降压药物期间，应该严密监测血压，心率等指标，注意定期复查血常规，肝肾功能，电解质，心电图等检查。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-23 1102次

• 高血压慢病管理方案
  对于高血压慢病的管理主要做到以下几个方面：第一、要制定筛查的患者，确定纳入的标准，什么样的患者要做慢病的管理，再就是要确定排除的标准，将这些纳入到高血压慢病管理的患者体检、建档，对于这一类体检建档的患者要全面评估确定风险的级别以及存在的风险因素。第二、根据制定的这些风险级别和风险因素，再依据患者的个
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 637次

• 高血压的分级管理
  其中一级管理是指血压一级危险分层，属于低危的高血压患者。二级管理是指的血压一级，高血压危险分层属于中危的高血压患者或者是血压二级的患者。三级管理是指的血压二级以上或合并三个以上其他心血管疾病危险因素或合并发靶器官损害，存在相关疾病的高血压危险分成属于高危的高血压患者。高血压的分级管理：低危组：我们给
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 241次