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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 28736次

• 吃了降压药血压还是高是什么原因

  有一些高血压的患者，随便吃了点药，或者到医院里医生给开了点药，吃上之后，血压还是偏高。一方面可能是药物不对症，降压的幅度不够，所以吃了药之后血压下降不明显，或者依然高于正常的范围。另外还有一些患者，可能存在一些导致血压升高的因素持续存在，没有缓解，比如精神的持续紧张，或者是睡眠的持续不足，如果这些因素持续的存在，单纯靠药物降压，可能效果不明显。所以对于不同的原因，造成的血压的升高还是要区分处理，如果没有这些因素，那么可以考虑换用其他类型的加压药物来进行治疗，如果存在这些因素，那么就需要针对导致血压升高的因素，进行及时的调整，比如服用一些治疗失眠的药物，尽可能的缓解情绪，减少过劳或过度的运动。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 14501次

• 冠心病人适合降压药
  冠心病是由冠状动脉的病变造成，往往会存在冠状动脉痉挛、炎症或者是冠状动脉粥样硬化。如果说冠心病是由于冠脉发生了痉挛，我们选择降压药，往往选择钙拮抗剂，如硝苯地平、地尔硫䓬等药物，这些药物有很好的效果。如果说冠心病合并高血压，这个时候是由于冠状动脉的炎症造成，在用降压药的时候就要使用相应的炎症，同时我们可以用β受体阻滞剂来进行降压。如果说是由于心率增快而造成的血压升高，这个时候我们就可以选择β受体阻滞剂。所以具体用什么药，必须得在医生的指导下进行个体化的治疗，这样才是最有效而且是最科学、最安全的降压方案。
  语音时长 1:24”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-20 2212次

• 低压高吃什么降压药
  低压高，也就是舒张压高，可以选择β受体阻断药物。它能够阻断心脏β1受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心排出量降低，开始由于总外周阻力的升高，血压没有明显变化，长时间给药后，总外周阻力适应心排出量的降低，重新调整逐渐降到开始水平或较低，从而血压下降；也可以透过血脑屏障阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱，外周交感神经张力降低，血管的阻力降低，也会让血压减少。临床上可以选择普萘洛尔，或者是美托洛尔都可以。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 37095次

• 低压高服用什么降压药好
  病情分析：舒张压升高可以选择服用血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、卡托普利等药物；也可以用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如厄贝沙坦、替米沙坦等药物，必要的时候可以联合服用利尿剂。意见建议：高血压病人平时的饮食、运动和情绪都是非常重要的，要多参加有氧的运动，避免过度的焦虑，生气，激动，保证充足的睡眠，也可以尽量吃有协助降压作用的食物。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-07-10 1901次

• 有冠心病需要服用哪种降压药
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血压病，需要应用降压药物，如可以应用,厄贝沙坦，卡托普利，硝苯地平缓释片等药物进行治疗。这些药物可以控制血压，可以预防并发症的发生。意见建议：冠心病的患者还需要应用改善心肌供血的药物，如单硝酸异山梨脂，血脂异常的患者还需要应用降脂的药物进行治疗。另外需要应用抗血小板的药物，如阿司匹林等进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-15 1002次

• 低压高首选降压药
  低压高，即舒张压升高，是高血压的一种表现形式。针对这种情况，医学界推荐的首选降压药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等。这些药物通过不同的机制有效降低舒张压，帮助患者控制血压。1、血管紧张素转化酶抑制剂：如贝那普利、
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-12-31 0次

• 低压高吃什么降压药
  低压高，也就是舒张压高，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂等降压药治疗。针对舒张压高的患者，建议根据个人具体情况选择以下几类降压药物来治疗：1、血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等，通过抑制RAAS系统的激活，从而导致血管扩张，进而
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-24 2613次