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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3729次

• 颅脑外伤的注意事项

  颅脑外伤就是在我们生活当中，它是比较常见的。它排在了四肢骨折的第二位，同时颅脑外伤一般都比较重、比较严重，它的死亡率也是排到第二位就比较高、在外伤里面。为什么这个要注意呢，原则上这个颅脑外伤要就医、要就近就医。不要因为就往医院转，特别是有些患者和家属想往大的医院转。如果大的医院离受伤的地方很远的的话，你转的过程当中它带来一个风险。所以原则上就近去医院进行一个处置。主要注意他在医院以后要给大夫说清楚，你受伤的情况、有没有昏迷这些情况要讲一讲。大夫好根据你受伤的情况进行一个判断。就是这个情况如果有昏迷的病人，那就更是要就近治疗了。就是你赶紧送到最近的医院就近给他治疗。早期的干预对病人预后就比较好。如果你为了去大医院耽误病情以后，反而带来不太好的一个结果。所以脑外伤的病人，原则上是要就近看。第二个在现场的时候，你们外伤还要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有没有痰误吸的情况。要把他的头偏向一侧，这样的话不至于他的痰误吸进去带来一个肺部的窒息。这是所谓脑外伤要注意的情况。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2026次

• 颅脑外伤的治疗
  对于颅脑外伤的患者来说，一旦遭受暴力打击，或者出现了颅脑损伤的时候，应该及时先去当地医院就诊。首先，观察一下患者的意识状态，判断一下患者目前是否意识清楚；其次，要尽快给患者行头颅ct检查，判断一下目前是否有颅骨骨折、颅内出血等情况。同时，如果有开放性颅脑损伤的患者，首先应该得到及时有效的治疗，将开放性的颅脑损伤，转为闭合性颅脑损伤，这样有助于患者减少、降低颅内感染的几率。行头颅ct或者核磁以后，明确诊断，判断患者目前是否需要接受开颅手术。如果不需要手术，我们一般建议保守治疗，病情相对较重的患者，建议最好转入重症医学科，或者是转入重症监护病房，接受进一步治疗。密切观察病情的变化，监测生命体征，需要实施手术治疗，一般建议应该及时尽早实施手术治疗。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-27 1412次

• 颅脑外伤致呕吐的治疗方法
  颅脑外伤之后导致呕吐，是非常常见的一种情况，在这个时候就需要对症处理和对因治疗共同进行。对症处理，就是应用一系列的方式来减少患者呕吐的概率，以及呕吐之后的反应，包括给予患者禁食，胃肠道减压，或者给予适当的温水进行补液。再有就是肌肉注射甲氧氯普胺，或者是静脉滴注格拉斯琼等相应的方式，都可以有效地去缓解颅脑外伤所导致呕吐的相关症状。但是也一定要注意，还需要对因治疗，一般颅脑外伤引起呕吐都是颅内高压的因素，所以应用甘露醇进行脱水降颅压治疗非常重要。再有如果颅内形成血肿，并且量比较大，还需要采取外科手术，这样才能从根本上去治疗，因此对症和对因都共同进行处理更好的治疗。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-09-18 2118次

• 颅脑外伤高钠血症
  病情分析：脑外伤后，引起高钠血症的原因，可能有水摄入不足，进水减少，进食困难，还有一部分病人创伤以后，下丘脑的神经受损，导致肾性利尿，失水多于失钠，导致的高钠血症。意见建议：建议可以给高钠血症患者注射生理盐水，或者低渗盐水，以减轻患者的高钠血症。同时，患者也需要多喝水，这样可以使血钠的浓度降低。如果存在颅脑的外伤，首先应该针对外伤先进行治疗。
  邢树员 副主任医师邹平市中医院

  2020-07-20 1301次

• 怎么治疗颅脑外伤
  病情分析：颅脑外伤的治疗是一个非常复杂的事情，主要的判断依据就是患者的病情的严重程度相对轻的，可以单纯用内科药物治疗，比如止血，补液，脱水，降颅压等等，相对较重的则需要开颅手术治疗，比如开颅血肿清除术。意见建议：建议患者首先要完善相关的检查来明确具体的严重程度，如果病情非常严重，合并生命危险，则需要及时的开颅手术治疗，并且后期还有入住重症监护室进一步的内科治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-11 401次

• 颅脑外伤致呕吐的治疗方法
  颅脑外伤之后导致呕吐，是非常常见的一种情况，在这个时候就需要对症处理和对因治疗共同进行。对症处理，就是应用一系列的方式来减少患者呕吐的概率，以及呕吐之后的反应，包括给予患者禁食，胃肠道减压，或者给予适当的温水进行补液。再有就是肌肉注射甲氧氯普胺，或者是静脉滴注格拉斯琼等相应的方式，都可以有效地去缓解
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 48次

• 颅脑外伤护理
  ​颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分，主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口，一定要保证伤口没有活动性的出血，没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况，需要及时告知医生进行相关的操作，并且在普通的操作过程当中一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 171次