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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4285次

• 消化道出血能吃熊胆吗

  这实际上是中医的范畴，但是我们消化道出血的时候，无论是上消化道，还是下消化道，他在急性发作期的时候，都不建议经口摄入，食物或者药物，建议是静脉使用这些药物。我们上消化道主要的治疗，是禁食补液，用抑酸药物，下消化道出血，主要是禁食补液，积极寻找病因，并对他进行治疗，无论是上消化道，还是下消化道，他发病机制，导致出血的原因，都是不一样的。仅仅上消化道就有N多种原因，我们常见的有，急性出血性胃炎，胃溃疡、胃癌，还有血管病变，每一种疾病的都有它特点，它的治疗方法都是不一样的，不是用一种药物，能覆盖所有的治疗。所以应用熊胆，首先他的指征性不强，就说他本身是一种，止血药物还是用利胆药物，他能覆盖所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因吗，显然是不能的。所以消化道出血的时候，作为西医，一个西医医生的观点，不建议在急性期的时候，服用熊胆，而且熊胆种东西，对胃肠道的动力，是有一定的刺激性作用，会增加患者一些胃肠道不适，所以从这方面来讲也是不推荐。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-25 1763次

• 心脏支架后引起消化道出血怎么办
  心脏放支架过程中会使用肝素等抗凝药物，放支架前后均需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物治疗，这些药物可导致凝血功能下降、损伤胃黏膜或者使原有的胃病加重，容易引起消化道出血，对于轻度消化道出血的患者，可给予口服止血药物及质子泵抑制剂护胃止血治疗，观察病情即可，无需停用双抗进行抗血小板治疗。针对消化道出血较重的患者，则需要暂时停用双抗治疗，同时禁食，按照消化道出血进行处理治疗，待出血情况完全控制之后，再根据病情决定是否重新使用双抗治疗，还是使用单抗抗血小板治疗，或者换用其他抗凝药物治疗。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-12 7005次

• 消化道出血能做支架吗
  对于消化道出血的患者来说，一般不能放置支架进行进一步的止血治疗。对于消化道出血的患者来说，最常见的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代偿期，进一步引起患者门静脉压力增高之后，致使患者胃底食管静脉曲张。当曲张的静脉破裂之后，会进一步引起患者消化道的大出血，这种出血一般比较剧烈，在短时间内，就会使患者发生失血性休克的可能。这种情况下，建议患者积极的考虑下三腔二囊管，进行局部的压迫治疗。另外通过静脉，补充浓缩红细胞以及血浆，进行进一步的扩溶治疗。对于部分患者，如果是由于胃部的溃疡性疾病，引起患者消化道的出血，建议在急诊胃镜下，进行进一步的电凝治疗，或者是套扎治疗。另外，对于部分患者，如果是饮酒之后，出现消化道内的出血以及呕血的情况，多考虑是由于贲门黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此时一般建议在急诊胃镜下，进行局部的电凝治疗，或者是其他的套扎治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-27 2030次

• 心脏支架会引起消化道出血吗
  病情分析：心脏支架不会引起消化道出血。但是心脏支架植入术后服用的抗凝药物有引起消化道出血的风险。心脏支架植入术后需要口服双抗药物以免支架阻塞，常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。意见建议：心脏支架植入术后，如果患者出现了消化道出血，应该权衡两种疾病的利弊制定治疗方案。如果出血急，量大，需要暂停抗凝药物、止血、积极抢救。如果只是胃黏膜糜烂引起的少量出血，可以服用抑酸保护胃黏膜的药物。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-17 1001次

• 消化道出血能做支架吗
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠状动脉支架置入术。冠状动脉支架植入术后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，预防支架阻塞。但是这些药物会加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意见建议：消化道出血的患者，常常会因为血容量不足加重心肌缺血症状，有时还会诱发心绞痛发作，甚至出现心肌梗死。所以发生消化道出血时，应该积极及时止血补液对症治疗。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-07 1903次

• 跑步会引起消化道出血吗
  对于部分患者，如果在剧烈运动之后，以及出现情绪的巨大波动，就会出现胃部的应激性溃疡。对于应激性溃疡患者来说，有可能进一步出现溃疡基底部的血管破裂，致使患者出现消化道的出血。对于此类情况来说，建议患者积极的考虑行胃镜检查，并且在胃镜下必要的时候考虑进一步的行电凝或者是套扎治疗。另外也可以考虑经过胃镜进
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 142次

• 哪些药会引起消化道出血
  在临床上，抗凝药物容易引发患者出现消化道出血，比如说低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等，当然，溶栓药物也容易引起患者出现消化道出血，比如说尿激酶、链激酶等，另外，激素也容易引发患者出现消化道出血，比如说地塞米松等，所以说，对于消化道出血的认识一定要全面，当上述的药物引发患者出现消化道出血的时候
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-11-29 1359次