治疗高脂血症,首先要了解高脂血症的分类,它可以分为原发性和继发性两大类。原发性的高脂血症,又有因为基因缺陷导致的血脂异常,比如家族性的脂蛋白异常血症,以及家族性混合型高脂血症等等。还有一些原发性的血脂异常的病因并不明确,可能是多个基因和环境相互作用的结果。
对于原发性的血脂异常,首先应该进行生活方式干预,比如减少饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加可溶性的膳食纤维,适当加强体育锻炼,将体重保持在合理的范围之内。如果生活方式干预后血脂没有理想的下降,可以开始药物治疗。如果是胆固醇升高,可以使用他汀类的药物进行治疗,如果是甘油三酯升高,可以使用贝特类的药物来治疗。一般来说两种药物不联合使用。
如果是继发性的血脂异常,那么要首先明确原发病,比如糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征等等,都会引起血脂的升高。积极治疗原发病后,血脂就可能恢复正常。