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• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 10990次

• 房扑和房颤的区别

  房扑与房颤，它都属于心房快速性的心律失常，当然它们两个也是不一样的，房颤的，它的心房的频率更快，而且更乱，是350次到550次每分钟，但是房扑呢，我们的电生理的角度，就是说它是典型房扑呢，就是围绕三尖瓣环一个大折返，这种折返它是很规律的，他的心房的频率，通常是在300次每分钟左右，基本上都是很规律的。我们通过心电图是不难去发现的，对于患者怎么去，能够甄别是不是房颤，除了心电图之外，有没有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些线索是可以的。比如说他的心跳，持续的是一个心动过速，比如说都是在150次左右，或者140多次，都是很规律的情况下，往往提示可能会有2：1的房扑，房颤的话是绝对不规律的，当然也有的人大多数情况下，他脉搏，像房扑的脉搏也是短促的，我们主要是通过心电图来判断。心电图上表现，房颤之前有讲了，它有它的三个特点，但是房扑呢，同样它有它自己的特点，它的也是P波消失，代之以规律锯齿状的F波，而且F波的频率是在200毫秒，也就是300次每分钟，心电图上2，3，AVF导联，是呈现一个负向的锯齿波，V1导联，是呈现一个正向的锯齿波，V5V6又是一个负向的波。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 22550次

• 房早和室早有何区别
  室早与房早的区分主要从心电图区分。如果心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，期前无相应的P波，期后代偿完全，同时T波与QRS波群的主波方向相反，则考虑为室性早搏。如果心电图表现为提前出现的次P波，P波形态与正常的P波形态不一致，同时有QRS波群，QRS波群一般是正常范围，PR间期一般是大于120毫秒的，期后代偿一般是不完全，则定义为房性早搏。大部分心电图可以区分室早与房早，但个别心电图无法完全区分房早与室早，则需要通过心内电生理的检查加以区分。
  语音时长 01:13”
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-01 4249次

• 房早与房颤有什么区别
  房颤和房早的鉴别点主要是在于听诊心律的特点和心电图显示的波形图像来鉴别。房颤的听诊特点主要是指心率绝对不齐和第一心强弱不等，房颤还存在脉博短绌等特点。房颤的心率可以达到160到200次每分钟以上，主要是多见于高龄患者或者是情绪激动或者是有心脏基础疾病的人群。房早一般是偶发性的，正常人有的时候也会出现，不需要经过特殊处理可以自行恢复的一种异常心律。鉴别最好是做心电图和心脏彩超来进行分析，然后结合患者的病史来综合的判断。
  语音时长 01:12”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-11 3712次

• 房早和室早有何区别
  病情分析：1、起源不同：室早起源于希氏束以下心室部分过早发生的、使心肌提前除极的心搏。房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动。2、心电图表现不同：室早的心电图特点为提前发生的，宽大畸形的QRS波群，时限多＞0.12S，ST段和T波的方向与QRS波群主波方向相反；完全性代偿间歇。房早心电图的典型特点为房性早搏的P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态通常正常，不完全性代偿间歇。3、治疗：房早多为功能性的，通常无需治疗，室早多见于器质性心脏病患者，通常需要药物治疗，必要时进行导管射频消融。意见建议：建议心内科就诊，完善心电图及动态心电图，明确心律失常的种类数量及原因。积极治疗引起心律失常的原发病，在心内科医师指导下予以药物治疗，必要时导管射频消融术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-25 1302次

• 房早与房颤有什么区别
  病情分析：房早和房颤的诊断主要是通过心电图来诊断。房早不多问题不大，不需要特别处理。房早多有可能引起心动过速性心肌病，心脏增大甚至心衰。而房颤主要是引起心动过速、心慌胸闷，严重的可以引起心源性休克、中风等。意见建议：无论是房早还是房颤，都要注意休息，不能劳累，不要喝浓茶、咖啡，不要熬夜，不要感冒，避免重体力劳动。两者都可以通过药物来治疗，比如美托洛尔、比索洛尔等，严重的都可以通过射频消融手术根治。见于房颤可以引起中风，预后更差，所以一般处理房颤要比房早更积极。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-22 1101次

• 房早与房颤的区别
  房早和房颤的区别：1，发病机理不同，房早是心房的异位起搏点，提前发放冲动而引起的心脏搏动。而房颤是心房以每分钟350次以上的频率发放冲动，而引起的心律失常。2，心电图检查，心电图上房早是提前出现的P、QRS波群，而房颤是P波消失，代之以大小、振幅完全不同的颤动波。QRS波群的节律不规整。3，心脏听诊
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 690次

• 房颤和早搏有什么区别
  房颤与早搏，主要通过临床检查以及心电图检查加以区别。在一般体征中如果患者出现房颤，可以出现心律绝对不齐，同时出现脉搏短绌的情况。如果出现早搏一般是在引起心率的情况下出现提前的心脏搏动，通过心电图的表现，可以更直观的区别房颤与早搏的发生。一般心电图表现，房颤，会看到小F波，小F波频率大多是在350到6
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 148次