皮质醇增多症的诊断

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医生主讲实录

皮质醇增多症的诊断分为三个方面:确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。

确定疾病诊断主要依据典型的临床症状和体征,比如向心性肥胖、皮肤紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏、高血压等,加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平,并失去昼夜变化节律,即可确诊为皮质醇症。

病因诊断是区别有肾上腺皮质腺瘤、腺癌、垂体肿瘤引起的皮质增生,非垂体肿瘤和异源性ACTH分泌肿瘤引起的皮质增生。

定位诊断主要是肾上腺皮质肿瘤的定位,以利于手术切除,同时也解决了病因诊断,而患者因为头晕到医院就诊发现血压升高,检查后发现皮质醇增高,高血压是皮质醇增多症的表现之一,但是还要去配合其他的检查才能够确诊。

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