心脏瓣膜病手术后的注意事项

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医生主讲实录

心脏瓣膜病手术后最重要的注意事项,要进行抗凝的治疗。所有机械瓣的患者终身都应该接受抗凝治疗,生物瓣术后头三个月应进行抗凝治疗。如果合并血栓危险因素,则应持续抗凝治疗。

人工瓣患者接受非心脏手术前,应评估手术的出血风险和人工瓣血栓形成的后果,出血风险小,且易于控制时,不必中断抗凝,控制INR值<2。出血风险大,需暂停抗凝治疗时,术前一周停用华法林及阿司匹林,改用静脉肝素替代治疗至术前6小时,无出血性并发症则术后6-12小时重启肝素治疗,并尽早开始口服华法林,肝素需与华法林同时使用3-5天,待INR值达标后撤药。

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