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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16646次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 5342次

• 慢性格林巴利综合征指南
  慢性格林巴利综合征就是慢性的进行性放射性脊髓病，是与放射性照射有关的一方面的脊髓病。在恶性肿瘤的放射治疗中并不少见，需与癌性的脊髓病或者是癌转移相鉴别。慢性格林巴利综合征主要特点有以下几点：一，慢性进行性或者是慢性复发性的病程。二，就是起病隐袭，很少有前驱因素。三，就是病理上炎症反应不明显，脱髓鞘与髓鞘再生可同时并存。血旺细胞再生出现洋葱头样改变。四，就是激素治疗较肯定。慢性格林巴利综合征病因尚不完全清楚，可能是与病毒感染或者是自身免疫等因素有关，但是至今为止缺乏证据。
  语音时长 1:06”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-10 6189次

• 慢性格林巴利综合征时间
  慢性格林巴利综合征与急性格林巴利综合征相鉴别的特点：慢性格林巴利综合征发病率要低，由于病程还是比较长，患病率要高一些。发病通常还是缓慢进展性的，会持续几个月或者是更长的时间。一些患者初始的发作形式与急性格林巴利综合症是没有区别的，都出现一些比较急骤的、对称性的肌无力。可能有一些感觉障碍的问题，甚至会出现一些四肢对称性的肌无力以及自主神经功能的问题。而慢性格林巴综合征最终就会表现出一种慢性进展的病程。另外一方面通常慢性格林巴利综合症表现为年轻的患者，有复发和缓解的病程情况。而相当一部分病人仅仅累及运动神经，感觉以及共济失调相对要少一些。约有10%的患者会出现一些震颤，并且这种震颤就会成为疾病亚急性恶化以及改善期的主要症状。少部分的慢性的格林巴利综合征在这段长时间之内可能会累及脑神经的问题。
  语音时长 1:39”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-12-24 5455次

• 慢性格林巴利综合征什么病
  慢性格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎，临床上表现为进行性上升性对称性麻痹，四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍，病人呈急性或亚急性临床经过多数可完全恢复，少数严重者可以引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-22 1201次

• 慢性格林巴利综合征是什么病
  病情分析：慢性格林巴利综合征指的是以周围神经近端慢性感染性脱髓鞘为主要病变的自发性的神经根经病。意见建议：本病的病程呈慢性或缓慢性进展。大部分患者会出现肌无力、四肢麻木、脑神经异常、腱反射异常、体位性低血压以及心律失常的表现。少数的患者会伴有四肢疼痛、阳痿、视力下降等表现。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2019-03-19 1402次

• 肌无力综合征与重症肌无力区别
  肌无力综合征与重症肌无力区别一般有疾病性质不同、发病原因不同、诊断方式不同等，确诊之后需要注意保持良好的生活习惯，加强生活护理。1、疾病性质不同：肌无力综合征属于先天性疾病，而重症肌无力则属于获得性自身免疫性疾病。2、发病原因不同：肌无力综合征一般是由神经肌肉接头的遗传缺陷所致。而重症肌无力的发病原
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-11-29 58次

• 慢性格林巴利综合征是什么
  慢性格林巴利综合征在这里指的是格林巴利综合征，格林巴利综合征是急性或者亚急性发作慢性损害神经根以及中枢神经系统的疾病，属于较严重的疾病。格林巴利综合征可能是感染因素引起，也有可能是自身免疫机制异常导致，或者是创伤的原因，会出现肌无力、呼吸困难、感觉异常、活动受限等症状，随着病情的发展会导致自主神经功
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-04-26 0次