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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10276次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23760次

• 结核性脑膜炎患者为什么要做腰穿
  一般来说结核性脑膜炎患者做腰穿的目的就是为了明确诊断患者疾病，腰穿的主要目的就是为了抽取脑脊液，抽取脑脊液以后，在结核性脑膜炎中，脑脊液有比较典型的表现，比如患者可能出现糖和氯化物含量降低，脑脊液葡萄糖与血糖比例通常小于0.5，氯化物降低比其他性质的脑膜炎更加明显，而且蛋白含量多，中度增高，通常1-2g/L。另外，患者的颅内压常升高，另外细胞数可以增高到50到500×10^6/L，未经治疗的患者脑脊液以中性粒细胞为主，恢复期以淋巴细胞为主，当然抽取脑脊液以后也可以行抗酸染色涂片。如果涂片(+)，或者脑脊液培养出结核菌就可以确诊。
  语音时长 01:27”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-13 2028次

• 脑膜炎腰穿是什么
  在临床上，如果一个患者考虑患上了脑膜炎，那么一定要做腰穿脑脊液检查的。腰穿又称为腰椎穿刺术，一般是通过在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎间隙，进入蛛网膜下腔穿刺，放出脑脊液，然后通过放出的脑脊液送到化验室去做检查。通过脑脊液检查的不同结果，可以判断患者到底患上了哪一类型的脑膜炎，比如说脑脊液里面的糖和氯化物都正常，蛋白轻度偏高，以及细胞素轻度偏高，那么像这种情况基本需要考虑病毒性脑膜炎。如果患者的糖和氯化物都偏低，细胞素主要以淋巴素为主，那么还需要考虑结核性的脑膜炎。
  语音时长 1:08”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-01-30 3704次

• 结核性脑膜炎患者做腰穿的作用是什么
  病情分析：结核性脑膜炎患者做腰穿是为了看脑脊液压力是否过高，脑脊液的外观是否发生了变化，其淋巴细胞以及蛋白是否出现增高，脑脊液中的糖和氯化物是否下降，脑脊液图片染色能不能见到核酸菌，通过以上的检查来进行判断是否得了脑结核性脑膜炎。意见建议：建议患者应该充分信任自己的管床医师，配合医师的检查项目，在治疗期间不要吃的过于肥腻，要保证合理的饮食，补充蛋白质和营养物质，可以吃一些鸡胸肉或者深海鱼类。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 701次

• 结核性脑膜炎患者为什么要做腰穿
  病情分析：主要是为了进行明确诊断。对于结核性脑膜炎的患者来讲，腰椎穿刺检查化验脑脊液是非常的重要的，另外还可以在脑脊液当中直接培养出结核分枝杆菌。意见建议：建议结核性脑膜炎患者一定要早期就诊，早期联合使用抗结核药物。使用药物的疗程一定要足够，防止出现复发。平时要保证营养，适当锻炼，增强体质。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 701次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 脑膜炎腰穿是什么
  在临床上，如果一个患者考虑患上了脑膜炎，那么一定要做腰穿脑脊液检查的。腰穿又称为腰椎穿刺术，一般是通过在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎间隙，进入蛛网膜下腔穿刺，放出脑脊液，然后通过放出的脑脊液送到化验室去做检查。通过脑脊液检查的不同结果，可以判断患者到底患上了哪一类型的脑膜炎，比如说脑脊液里面的
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 301次