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• 为什么透析患者要限制盐的摄入

  透析的病人存在肾功能衰竭，肾脏的排水、排钠的能力是下降的，病人容易出现高血压、水肿和心衰的情况。所以这些病人我们要限制盐，也就是钠的摄入。因为如果盐摄入过多，我们的血液渗透压是会升高的，肾透压升高，就可以导致血管内容量的增加。另外如果进食的盐过多，病人会有口渴的发生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄减少，又会进一步加重水肿的情况。所以在临床中我们一定要限制盐的摄入。当然钠盐存在于很多的食物当中，不仅仅我们吃的盐，包括一些调味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家关注的，一定要避免低钠盐的摄入，因为现在好多的低钠盐，都是用钾去替代的钠，对于尿毒症的病人肾衰竭，钾的排泄是受到影响的，很容易出现高钾血症的问题。所以在买低钠盐的时候，一定要看一下是不是钾的含量明显增多了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3173次

• 尿毒症患者为什么要做血液透析

  尿毒症患者是水分蓄积和毒素蓄积，所以要做血液透析。第一，水分蓄积，尿毒症因为肾脏的排水能力差了，病人就会出现水在体内的蓄积，可以出现水肿和高血压。1.水肿可以是颜面部和眼睑的水肿，也可以是下肢的水肿，甚至会出现全身的水肿，甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液，有些极端的病人，还会出现脑水肿，这时候做透析，可以帮助把它的水排出去。2.高血压，透析的目的是把水排出以后，血压也会有一定程度的降低。第二，毒素的蓄积，毒素的蓄积可以导致病人各个系统受到攻击，然后出现各个系统的问题，出现各个系统的功能紊乱等等，通过血液透析把毒素排出去，病人全身的各个系统都会得到明确的好转。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2991次

• 透析患者为什么会出现腹水
  透析患者出现腹水主要原因有以下几项。第一、与血透相关的腹水，诊断时要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血症等常见原因，其出现原因可能同慢性水潴留及尿毒症毛细血管通透性增加有关，腹水出现后可进一步引起严重厌食和危急生命的恶病质，采用血液透析有助于减少腹水。第二、肝硬化腹水，可发生在肾衰之前，也可在维持性透析开始以后出现，一般来说由于感染和蛋白丢失，这类病人不能很好的耐受腹透，同样因为腹水对血流动力学的影响，腹透过程中常发生低血压，采用腹透超滤是治疗的有效手段。第三、充血性心衰也可以导致大量腹水，多见于风湿性心脏病晚期的患者，合并有胸腔积液，控制心衰，加强超滤是主要的治疗手段。第四、营养不良所导致的低蛋白血症也可以引起腹水。
  语音时长 2:01”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 5993次

• 为什么口臭
  口臭是很多临床上患者的一些主要症状。通常来讲，口臭的原因包括口腔疾病的原因，也有的患者是由于胃肠道疾病的原因。对于口腔方面的原因，是导致口臭的主要原因，首先牙周病导致的牙龈退缩，牙间隙暴露，很容易发生食物嵌塞，食物嵌塞在两个牙的牙间隙内很难剔除。如果食物残渣在牙间隙里长时间存留，就会发生发酵，分解，而产生口气。另外一种牙周病，有已生的牙周袋，在牙周袋内有厌氧菌感染导致的牙周脓肿时，如果脓液的引流不畅，厌氧菌的感染就会导致口臭的发生。除了口腔的牙周病可能导致口臭，另外胃肠道的疾病也可能由于食物在胃肠道内的分解或者不畅，而产生气味向上而到达口腔，引起口气的可能。因此，如果出现口臭需要先内科就诊，排除胃肠道问题，如果是口腔的问题则应该进行完善的牙周治疗。
  语音时长 2:02”
  苗俊峰 主治医师莱芜市人民医院

  2018-11-09 9731次

• 为什么很多透析患者都有口臭
  病情分析：透析患者有口臭的原因主要是由于肾功能代谢问题，同时全身的胃肠道消化功能也会受到影响，从而导致胃肠道以及口腔的菌群比例失调，进而产生口臭。意见建议：如果患者需要透析，建议在平时维持好个人的口腔清洁卫生，如果有刷牙出血症状，建议更换儿童牙刷刷牙。饮食方面建议吃一些清淡温凉的流食或者软食。
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2020-06-18 1405次

• 尿毒症患者为什么要做血液透析
  病情分析：尿毒症患者之所以做血液透析治疗，是为了排出毒素以及多余的水分，维持身体内电解质的平衡。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，这一时期肾脏的功能所剩无几，需要寻找肾脏替代治疗的方法，而血液透析就是其中一种。意见建议：尿毒症患者除了血液透析以外，要应用缬沙坦胶囊，氨氯地平控制血压，应用促红细胞生成素纠正贫血，应用碳酸氢钠来纠正酸中毒等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 701次

• 透析患者为什么会出现腹水
  透析患者出现腹水主要原因有以下几项。第一、与血透相关的腹水，诊断时要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血症等常见原因，其出现原因可能同慢性水潴留及尿毒症毛细血管通透性增加有关，腹水出现后可进一步引起严重厌食和危急生命的恶病质，采用血液透析有助于减少腹水。第二、肝硬化腹水，可发生在肾衰之前，也可在维持
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 547次

• 透析患者为什么会发生便秘
  血液透析的患者由于活动量小饮水的控制以及尿毒症的肠道蠕动功能不好，所以经常发生便秘。为了解除便秘，首先要自己检查一下是什么原因引起的便秘，再针对其原因进行处理。如果是由于经常服用泻药而引起的功能性便秘，逐渐停用泻药，因为泻药会干扰正常的排便反射，患者自己要养成定时排便的习惯，建立起良好的排便条件反射
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 1335次