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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4201次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 23954次

• 心绞痛的常见部位是
  心绞痛的常见部位也就指的是稳定性心绞痛发作的常见部位，一般是指位于胸骨后，范围约手掌或拳头般大小。也可见于牙床下颌骨或喉咙，疼痛放射比较常见，可放射至左臂内侧，右臂，双臂的外侧面，腕部或者手指，放射至下颌以上，以及上腹部以下者是比较少见的。它一般都会有诱发的因素，比如劳力是最常见的，发作持续的时间也比较短，一般是3到5分钟，最短的可能为30秒，长则可达20分钟，偏头痛的症状是逐渐加重的，休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解，病程一般稳定在一个月以上。
  语音时长 01:08”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-11 2103次

• 最常见的心绞痛部位
  心绞痛是冠心病动脉硬化导致的一种疼痛，也是一种病症。最常见的疼痛部位就是在胸骨后，心前区，因为心脏是在左侧，所以才会形成放射的疼痛，一般会向左臂或者是小指和无名指放射。还有一些患者会放射到颈部、下颌部，所以心绞痛具体的部位，主要的还是以以上几个部位为主要的一个临床症状的特点。在冠状动脉病变导致管腔狭窄，或者是扩张性减弱的基础上，由于像平常劳累，精神紧张以及心肌耗氧量增加，可能就会导致心绞痛的发生，一般患者都需要立即休息，舌下含化硝酸甘油，基本上在两三分钟就能够得到有效的缓解。
  语音时长 01:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 1029次

• 心绞痛在哪个部位
  心绞痛是心脏缺血反射到心脏身体表面所感觉的痛觉，特点为前胸阵发性压榨性的疼痛，可伴有其他的症状，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时也常发生，每次发作持续三到五分钟，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯类的制剂后消失。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-21 2001次

• 心绞痛的常见症状
  心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，每在劳动或兴奋时，或受寒、饱餐后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前区，可放射至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指，亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性，甚至有濒死的恐惧感。疼痛发作持续时间，一般数秒至数分钟，少有持续15分钟以上者，疼痛发作时经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解。有些心绞痛发作在夜间，发作时病人面色苍白无华，表情焦虑，或有大汗不止
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 2902次

• 心绞痛疼痛部位
  心绞痛患者主要疼痛的部位是，胸骨体上段或中段之后，还会波及到心前区，有手掌大小范围，界限不是十分清楚，常常放射至左肩，左臂内侧达到环指和小指，或者疼痛到咽部，颈部，背部，上腹部等。出现疼痛的症状时，胸部常会感到压迫发闷或紧缩感，也有的患者会出现烧灼样痛或钝痛，严重的还会有濒死的恐惧感觉，心绞痛发作时
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-14 2274次

• 心绞痛疼痛部位
  心绞痛疼痛部位一般会在心前区、胸骨的正后方的部位。心绞痛主要是以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的疾病，一般发生在心前区、胸骨的正后方的部位，引发的原因很多，可能与心肌缺血、心肌梗塞等因素有关，通常会出现心前区闷痛、胸痛、背痛或者出现放射性疼痛，如果不及时治疗，可能会出现心室颤动，严重者会导致猝死，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-07 235次