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• 高血压患者都需要终生服药吗

  高血压患者未必需要终生来服药，我们血压的治疗很多的时候，可能在患者方面来说，有一些认知的误区。因为他认为高血压病人可能，一旦得了高血压就需要终生服药，很多年轻的患者，就是因为这个概念，他可能就不愿意治疗，推迟治疗，或者是说在心理上，他是有回避这个问题的。但实际上对我们血压的治疗来看，是主要依据血压的水平，你如果是通过减重，体重明显地下降，可能原来吃一种药，后期就不需要吃药。单纯的这种生活方式的干预，减重也是有一个，明显的降压作用的。也就是说，对我们一些比较轻度的，高血压肥胖的病人通过减重，通过我们的饮食的调整，血压可以完全的正常。还有一个情况就是我们一些患者，他有一个血压特点，可能在这一段时间，他的血压是高的，比如说这个年龄段是高的，可能随着年龄地增长，他的血压也有下降的趋势，这种情况下如果他血压不高了，那我们也未必一定要用药，完全是根据这个病人的情况来定的。因此来说，我们不能笼统地来说，高血压的病人一定要终生吃药，但是要有一个终生治疗的概念，这个终生治疗它实际上，不单单是一个药物的治疗，还包括一些生活方式的干预，包括我们对高血压，长期的一个关注。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 15237次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4126次

• 肾炎都高血压吗
  ​任何事情都不是绝对的。肾病的话大部分都是有高血压，当然也有一部分是没有高血压的。这里我就给大家介绍一下肾炎引起的高血压。首先是肾内，升压物质增多而降压物质减少引起高血压，慢性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管痉挛，阻塞使肾组织缺血，肾小球旁细胞不断分泌肾素，通过肾素血管紧张素醛固酮系统引起全身小动脉收缩，血压升高。另外就是血容量增加引起血压升高，肾小球疾病可引起肾小球滤过率下降，加之使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致肾小管重吸收血钠增加，而一些利钠物质减少，也可加重血钠排出减少，最终导致尿量排出减少，血容量增加，使血压升高。还有就是全身小动脉痉挛，小动脉硬化引起血压升高，肾性高血压持续时间较久后可出现小动脉硬化，以致全身小动脉阻力升高，不仅是血压增高，而且顽固病对降压药反应差，同时由于肾组织破坏，肾组织分泌的降压物质，如前列腺素、多肽和缓激肽系统使扩张血管的因素减少，进一步使血管痉挛加重，血压变的就会更高。
  语音时长 1:56”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-14 1141次

• 多囊肾会高血压吗
  多囊肾的病人会出现高血压，除了会高血压之外，还会出现腰痛，蛋白尿，血尿，严重的时候会引起肾功能异常，化验血会出现血肌酐，尿素氮的增高，计算肾小球滤过率会下降。多囊肾的病人，如果出现了高血压，建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂，因为这一部分药物具有保护肾脏，延缓肾功能，减少蛋白尿的功效。除此之外，多囊肾的病人还要注意生活方式的改善，包括低盐低脂饮食，注意避免肾脏加重的诱因，比如感染，劳累，应用肾毒性药物。肥胖的病人要注意控制体重，高脂血症，高尿酸血症的病人要注意控制血脂，控制尿酸的水平，这些都有益于延缓多囊肾的进展。因为多囊肾，是一个无法根治的疾病，病情会逐渐进展，直至终末期肾衰竭，需要肾脏替代治疗。
  语音时长 01:38”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-30 1754次

• 多囊肾都高血压吗
  病情分析：在早期的多囊肾肾功能正常的病人当中，高血压的发生率是50%，但是随着肾功能进展，出现肾功能衰竭，尤其是到达终末期尿毒症期的时候，高血压发生率达100%。意见建议：多囊肾高血压的病人还是使用降压药物降压，比如acei、ABB类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体拮抗剂、利尿剂等，这些药物要根据有没有禁忌症来选择。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 901次

• 多囊肾会高血压吗
  病情分析：多囊肾患者会出现高血压。多囊肾是一种慢性肾脏疾病，它多是遗传引起的。到了中晚期，这时肾脏出现损害，引起水钠潴留或者激活肾素醛固酮系统，从而引起高血压。意见建议：如果多囊肾患者出现高血压，这时应该给予积极的治疗。它的治疗主要是以降压为主，如可以应用硝苯地平缓释片，厄贝沙坦等药物进行治疗。经积极治疗，血压高的症状一般可以得到较好的控制。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2024-01-10 1次

• 多囊肾会高血压吗
  多囊肾的病人会出现高血压，除了会高血压之外，还会出现腰痛，蛋白尿，血尿，严重的时候会引起肾功能异常，化验血会出现血肌酐，尿素氮的增高，计算肾小球滤过率会下降。多囊肾的病人，如果出现了高血压，建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂，因为这一部分药物具有保护肾脏，延缓肾功能，减少蛋
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 310次

• 多囊肾高血压能活多久
  对于多囊肾有高血压，如果血压控制正常，肾功能正常，一般可以活很长时间，不会因为多囊肾明显的降低患者的有效生存时间。绝大多数多囊肾的患者都是40岁左右才开始出现症状，所以多囊肾高血压不用太过担心，只要有效的控制血压，预防感染以及肾功能的进一步损伤，绝大多数患者都可以活到70岁以上。多囊性是一种先天性的
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-14 573次