手外伤清创原则几组织重建原则

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医生主讲实录

当我们面对手外伤的病人,我们首先要评估好损伤的严重程度,此时我们要了解皮肤的损伤程度,创口的深度,以及肌腱的损伤情况,神经的损伤情况和血管损伤是否。通过评估好我们手指的损伤严重程度后我们要保持清创的时效性,就是清创应尽可能在伤后6到8小时内进行,越早越好。在清创过程中我们要由外向内逐层深入的将伤口内无活性的组织和污染严重的组织要彻底清除,以此来降低感染的发生。

做手术过程中,我们要评估肌腱的损伤程度,若肌腱可以修复,我们需要在清创时同时修复肌腱。做完手术以后,需要石膏固定。当然考虑有开放伤口,所以我们术后要积极应用抗生素,并定期换药,评估我们伤口的愈合情况,若伤口愈合良好,我们就可以放心,如何伤口出现红肿、渗液,那我们需要密切关注,必要时需要再次清创。

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